轻微创伤可引致广泛的软许多组织受损,外科心理医生常常只能寻求新的的重建材料替代指甲来连续性疤痕。而这些重建材料只能保持穿孔和表皮的应用软件和美观,它主要由鸟类ⅠM-胶原纤维层和粘附在上面的硅凝胶膜层。前者是作为穿孔转化实例(dermal regeneration template,DRT),后者是临时的人工表皮屏障。因为穿孔转化静态可通过实例的肾脏复建转化肾脏层,所以它还可用于皮瓣覆盖重建许多组织缺损里面的肾脏复建。
Jean-Maxime Alet教授等的研究工作结果显示,穿孔转化实例的复建可有效疗程轻微的软许多组织缺损,文章最近发表在Injury上。
该批判性研究工作纳入了2006年12同月到2008年9同月间在该院疗程的15名轻微的关键在于手肘高血压(平仅有年龄44.3岁),仅有合并有软许多组织的受损,都有受损了腱旁许多组织的胫骨、颚骨膜被破坏的颚骨或者胫骨囊受损的胫骨等。所有高血压仅有使用双层的Renskin穿孔转化实例覆盖软许多组织缺损区,它都有由2mm很厚的ⅠM-胶原纤维层组合成的多孔可渗透静态和用聚酯丝质加筑的200um很厚的硅脂片。
首先对手肘各部位各部位进先为登位,全面性用药抗病毒后,冲洗疤痕和清除很难生存的许多组织,即完成疤痕内嵌帷的等待。然后,根据疤痕的微小切出更好的穿孔内嵌,内嵌的穿孔很难浮现螺旋状和指甲上。术后定期换药,密切观察疤痕变化。当指甲较很厚呈橙色或柚子,即表明新皮形成,立即把硅脂层去除后先为刀刃很薄叶复合复制(split-thickness skin graft,STSG)。
研究工作结果显示,15名高血压仅有完成了18个同月的随访,其里面有99.3%完成了刀刃很薄叶复合复制(STSG)疗程(布1)。内嵌穿孔复制实例后到刀刃很薄叶复合复制前这段时间频发的癌症有实例消减、血清肿、渐进感染或渐进溃疡。而只能进先为重建的高血压百分比由复制时的80%降低到随访之前时的20%,Vancouver瘢痕测验满分则以前降低至2.5分(布2)。手术心理医生和高血压对术后功能性和外貌实证满分仅有高于“不快”(布3)。
布:1:STSG疗程的百分比
布2:Vanconver瘢痕测验
布3:高血压和心理医生对功能性稳定下来和美观可能的不快程度
总而言之,原作者认为穿孔转化实例疗程创伤性软许多组织受损可获得极好的功能性和美观稳定下来。
病例1:44岁男性,因摩托车交通事故频发右踝关键在于手肘和脱位,合并有软许多组织受损。先为清创术,高热疗法疗程,暴露没有腱旁许多组织的胫骨(布5A)。然后,穿孔转化实例内嵌(布5B),29天后先为指甲复制。2个同月后,疤痕愈合,无癌症频发(布5C)。18个同月后指标撞伤各部位的功能性和美观(布5D)。
布5:近来1的疗程可能
近来2:63岁男性,撞车引致右踝软许多组织撕脱性受损。先为清创术后,高热疗法疗程,暴露胫骨和踝部的颚骨(布6A)。。然后,穿孔转化实例内嵌(布6B),12天后先为指甲复制(布6C)。1个同月后疤痕愈合,18个同月后踝胫骨功能性稳定下来(布6D)。
布6:近来2的疗程可能
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出版人: 林超文相关新闻
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