患者男2000年1年末（65岁）主诉：排尿困难伴尿频、尿急、尿痛1个年末PSA：61.6 ng/ml B超、CT、MRI：肿瘤C期，侵犯胃颈部及花粉。穿孔解剖：腺肿瘤，Gleason Score 5/4(sum=9)。治疗法：LHRH－A（愧那通 3.75mg 皮射 每年末一次，共3次）表示同意出院定期复查PSA2000年5年末（65岁）PSA：8.1 ng/ml突扫描：未见异常治疗法：肿瘤根治术术后病理：腺肿瘤，pT3C期，Gleason score 5/5(sum=10)出院再次领域愧那通3次术后1个年末PSA调高0.1ng/ml。2001年2年末（66岁）PSA 12 ng/ml突扫描：未见异常治疗法：双侧腹腔切除术术后3个年末PSA调高0.1ng/ml。2001年7年末（66岁）主诉：间断肉眼血尿伴排尿困难一周。PSA 0.1ng/ml。B超、MRI：肿瘤复发，并侵犯胃三角北区及龟头，双肾重度积水。突扫描：未见异常。治疗法：1.双肾造瘘术；2.角化外放射治疗法（龟头北区4500cGy;北区7020cGy）。治疗法后北区肿物明显减小，排尿呕吐明显改善，2002年1年末除去肾造瘘管。2002年3年末（67岁）主诉：右方胸部瘙痒一周。PSA：0.1 ng/ml胸片：右方中上肺野外北区见一直径1.5cm的类圆形高密度灶，声称臀部分散。喉部超声：肝内多发分散，腹膜后腹腔分散。经直肠超声：胃颈部、三角北区位置探及一直径2.5cm的不规则低回声北区，提醒肿瘤角化复发。脸部突扫描：右边第三前臀部、右方肩胛贺、右颅突内侧髁及右骶腹腔足部血运丰富、代谢旺盛灶。考虑为突分散。胸部CT：肿瘤术，双下肺分散，右方第三臀部分散性突损坏。喉部CT：肝脏囊肿分散瘤，右边肾小囊肿，腹主动脉旁边腹腔分散。龟头CT：肿瘤术后，胃受侵，右腹腔突、L5椎体突分散。中风病患：肿瘤根治术后角化复发胃分散双肺囊肿分散肝脏囊肿分散脸部均有突分散腹膜后腹腔分散中风后处理：1.镅(89Sr)内照射治疗法2.雌二醇氮芥出院时病童不止呕吐明显减轻。
【争论】1、PSA水平与肿瘤分散之间的间的关系2、Gleason score与预后的间的关系3、低分化肿瘤的综合治疗法措施
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