JAMA：高流量鼻氧和无创通气降低机械通气患者再插管危险性

2021-12-06 02:43:21 来源:

较低水流量鼻氧可预防重症监护病房(ICU)拔管后肺气肿，而较低水流量鼻氧与无创输液(NIV)相结合确实是可避免再外科手术的最佳输液方针。昨日研究成果职员阐释了较低水流量鼻氧联合预防性NIV与其实较低水流量鼻氧相对于对ICU拔管告终的影响。研究成果在意大利30个ICU卓有成效，641名较低危拔管告终病变(即65岁以上或有潜在肺脏或性疾病疾病的病变)参与，病变拔管后立即不能接受较低水流量鼻氧 (n=306)或较低水流量鼻氧+NIV(n=342)。研究成果的主要终点是第7天之后外科手术的病变比例；次要终点包括第7天的拔管后肺气肿、拔管后病情恶化和ICU死亡数万人。病变中的平均年龄70岁，219名未婚，641名病变完成了试验。第7天的再外科手术数万人：较低水流量鼻氧+NIV组为11.8%，仅较低水流量鼻氧组为18.2%（差别：6.4%）。在11个预先游戏内的次要结局中的，6个无相当大差别。较低水流量鼻氧+NIV组在拔管后肺气肿（21% vs 29%）以及ICU病情恶化前再外科手术数万人(12% vs 20%)方面有一定优势，组间ICU死亡数万人无相当大差别：较低水流量鼻氧+NIV组为6%，较低水流量鼻氧组为9%。研究成果认为，拔管告终较低风险的机械设备输液病变中的，与需要注意较低水流量鼻氧相对于，拔管后立即使用较低水流量鼻氧和无创输液相当大降低了病变的再外科手术风险。原始出处：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文系梅斯现代医学（MedSci）原创编译器整理，转载需要授权！