癌变深度因素食管癌患者内镜切除术预后

三幅1. 本文创造性点

食管腺癌病症死亡率较高。最初食管腺癌可以通过内镜下小肠外科手术、治疗外科手术以及化疗得到较高的效果。文献新闻报道内镜下小肠外科手术都能清晰外科手术局限在表视神经的腺增生组织，对最初食管腺癌病症有更好的治果。

据统计腺增生局限在上视神经或固有层显现出侵扰转到的机率是0-4.0%，当腺增生侵扰至小肠肌层则时有发生侵扰转到的机率持续上升至0-22.2%，若侮辱了小肠最底层则显现出侵扰转到的机率高达25.9-53.8%。应用内镜下小肠外科手术化疗最初食管腺癌的人群随之缩减，但对于该化疗方法的远期死亡率及直接影响侵扰转到的可怕心理因素却缺失相应大样本研究工作。

日本名古屋教育中心消化系的Takeshi Yamashina等人对402则有来进行内镜下小肠外科手术化疗的食管鳞状细胞腺癌病症的远期死亡率及时有发生侵扰转到的机率和可怕心理因素来进行了深入研究工作研究工作，注意到病症年龄及腺增生浸润厚度是直接影响病症死亡率的主要可怕心理因素，而腺增生浸润厚度同时也是病症时有发生侵扰转到的独立国家可怕心理因素。由此得出在对最初食管腺癌病症选择化疗方案则有必要着眼于腺增生浸润厚度对病症死亡率的直接影响。这一研究工作结果发表在2013年5月初的The American journal of Gastroenterology上。

本研究工作从1995年至2010年共收集了570则有来进行了内镜下小肠外科手术的食管腺癌病症。选择其中402则有食管鳞腺癌病症来进行了全面性研究工作。280则有病症腺增生局限于上视神经或固有层，70则有局限于小肠肌层，52则有腺增生侮辱了小肠最底层。其中17则有腺增生侮辱了小肠最底层0.2mm左右厚度，35则有侮辱小肠最底层的厚度将近了0.2mm。

随访时间范围为4-187个月初，平均值为50个月初。上视神经/固有层腺癌、小肠肌层腺癌及小肠最底层腺癌的5年总存活率都为90.5%、71.1%及70.8%，三者相对P = 0.007。多心理因素深入研究工作%-腺增生浸润厚度和年龄是直接影响死亡率的独立国家可怕心理因素，与上视神经/固有层腺癌都是，小肠肌层腺癌和小肠最底层腺癌的可能会下式比都为3.6和3.2。年龄每缩减1岁则可能会持续上升1.07倍。

上视神经/固有层腺癌、小肠肌层腺癌、侮辱小肠最底层0.2mm内鳞状细胞腺癌以及侮辱小肠最底层将近0.2mm鳞状细胞腺癌的5年翻倍转到时有发生率都为0.4%、8.7%、7.7%以及36.2%，区别具有数据分析内涵(P

存在呼吸道血管累及的小肠腺癌及无呼吸道血管累及的小肠腺癌5年积攒转到率存在相对来说区别，都为46.7%和0.7%（P

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