腰部后侧边融入术是治疗脊椎撤变性疾患的常用术式。然而，术后骗关节形成是针灸面临的主要根本原因之一。尽管有多种针灸因素都与其有着密切的联系，但对植头骨碳化的选择无疑是最终融入移植手术能否成功的关键因素。取免疫髂嵴植头骨(ICBG)曾被认为是融入移植手术的“金国际标准”。然而，与之相关的心肌梗死随之而来脊椎外科医生尝试应以用头骨移植替代碳化或嵌入碳化取代ICBG。这些植头骨替代碳化或嵌入碳化原则上应以降到与ICBG类似的融入所部，并在仅仅具有头骨作用于和头骨传导的连续性。
脱钙头骨第一组分(DBMs)是一种由异体头骨制备的富含多种细胞因子的植头骨碳化。由于起源于脱钙头骨，故仅仅富含头骨作用于所需的全部天然BMPs。许多这工业产品已开始商业化装配供针灸使用。然而，尚不随机对照的动物基本概念显然其在脊椎融入术当中的合理性。尽管这些产品在低等动物脊椎基本概念上具有较好的成头骨起到，但在与人类最接近的哺乳动物基本概念上赢得成功的产品并则有。
Grafton DBM Matrix是迄今为止能够在哺乳动物脊椎基本概念上赢得头骨性融入的DBMs之一，后期动物基本概念已声称Grafton DBM凝胶可在一定素质赢得成功。Grafton DBM Matrix的主要特征是富含脱钙头骨第一组分纤维以及反对头骨作用于和头骨传导的多肽。这些富含仅仅可在移植手术手部形成头骨生长的“第一组分”。
匹兹堡大学医学院的James Kang等在一项随机动物基本概念当中对比了Grafton DBM Matrix结合渐进头骨与髂嵴头骨(ICBG)在单节段腰部单独融入术当中的结果。这一研究课题即将在Spine杂志发所列。
研究课题共纳入46亦然病患，随机于术当中接受Grafton DBM Matrix 和渐进头骨(n=30)或免疫髂嵴头骨(n=16)。DBM第一组平原则上年龄64岁(21F, 9M)，ICBC第一组平原则上年龄65岁(9F, 5M)。由1名独立的放射科医生于术后6月、1年和2年对病患X线平片和CT同步进行指标。针灸结果以Oswestry功能障碍指数、SF-36装配量所列躯干保健评价(PCS)和躯干功能评价(PF)同步进行衡装配量。
所列1 病患入选和除去国际标准 所列2 病患一般数据资料 所列3 移植手术和出院讯息 研究课题调查结果，共41亦然病患(DBM第一组28亦然，ICBG第一组13亦然)赢得月份2年的随访，最终的融入所部，Grafton Matrix第一组为86% ，ICBG第一组为92% (p=1.0 NS)。终末随访时，Grafton第一组的ODI评价和躯干功能评价略要强ICBG第一组，然而，这些并无统计学差异。2第一组病患的躯干保健评价改善情况下类似。ICBG第一组术当中平原则上败血症装配量与Grafton第一组相对来说普遍存在显着差异。 平面图1 本研究课题当中X线和CT打印提案平面图 平面图2 2年时2第一组的融入所部 平面图3 应以用Grafton和渐进头骨同步进行融入2年后正侧位X线底片 平面图4 术后1年时CT打印声称脊椎外降到坚固的融入 平面图5 Oswestry功能障碍指数 平面图6 躯干功能评价 (PF) 平面图7 SF36躯干保健(PCS)评价 平面图8 上方眼疾的差异对比从这一研究课题我们可以看出，终末随访时，Grafton Matrix 第一组在融入所部及针灸结果的改善素质上与ICBG第一组类似，Grafton Matrix 第一组术当中败血症装配量格外少，而且并并未缩减心肌梗死的发生所部。
以往，并未前瞻性对照研究课题的针灸数据库为脊椎外科医生使用DBMs给予参考。这一研究课题的结果显然对腰部融入时应以用Grafton Matrix拒绝接受了合理的反对。然而，并不是所有的DBMs原则上具有类似的生物活性，对于其他品牌的DBMs，甚至由完全一致制作装配工艺装配的其他富含的DBMs，原则上需谨慎对待。此外，该研究课题当中将Grafton Matrix与渐进减压时取下的免疫颈部相混合，得到了与免疫髂头骨类似的融入所部；而以往有新闻报道比如说免疫渐进头骨植头骨也可赢得较差的融入所部，从这个尺度来看，Grafton Matrix的显然还需要设计格外科学的大样本研究课题加以声称。
Grafton(R) & Local Bone Has Comparable Outcomes to Iliac Crest Bone in Instrumented Single Level Lumbar Fusions
编辑： qibaoyin相关新闻
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