下颌第二前磨牙牛牙症伴畸形中央尖及C型根管1事例

2021-12-13 02:12:42 来源:

【一般资料】患者男，14岁。【主诉】左边后牙满身楚友右一侧颊部红肿2d。【现病史】2d前用到右一侧下后牙满身楚，友右一侧颊部红肿，抗炎外科手术（具体情况药名及药量不详）后鲜有明显好转，整体青年学生满身、切碎满身。【既往史】回忆体健。【体格定期检查】右一侧颊部红肿明显，皮温及色泽大体上但会；35底下尖损耗较重，呈外环，底下不知一网纹，探针不能探入，和气（-）叩（+），泽（-）；颊一侧皮下无腹满身，未探及牙周袋。【辅助定期检查】CBCT定期检查：35髓口低，髓室底低，根管中下段形态复杂（布2a）；根尖不规则稀疏区，且边境不清（布2b）；35C型根管；35长约23.mm，髓室低度约9.27mm，髓底至根尖约17.28mm；TI为53.6%，属重度牛牙症（布2c）。【可行性诊断】35畸形底下尖、牛牙症、根尖水泡【外科手术】5开髓，献策根管，不知少量脓液溢出，引流。2d后复诊，肿满身稍过重，探查断定根管形态复杂，插诊断丝拍X线片断定有遗漏根管。光学仪器下捕捉到，仅有中根管微微于仅有中表面张力。根尖定位仪测量根管岗位间距，仅有中（M）21mm，远颊（DB）24.5mm，远舌（DL）24mm。用#10、、5K锯献策根管，仅有中根较弯曲。以Weone小号锯（蓝色）以备远中颊、软颚，K锯以备仅有中根至#30。根管以备过程中用170g/L乙二胺四乙酸和25g/L次氢氧化钠交替冲洗，放疗荡洗根管，试尖；根上行封氢氧化钙，1周后复诊，颊部肿满身完全消退，用AH-Plus+大锥度牙胶尖+SybronEndo热牙胶机，直线加压连续波法填塞远中颊、软颚，AH-Plus+标准牙胶尖，和气测压法填塞仅有中根管。磷酸锌水门汀垫底，玻璃离子填塞，降牙合、抛光。表示同意全冠重建，均会复诊。