欧美学者JAMA发文：2008-2018年欧美剖宫产率

2017年JAMA上曾公开发表过一项中华人民共和国研究者：2008到2014年，中华人民共和国大陆整体的剖宫产亲率增加，2014年达到了34.9%。各个沿海地区的剖宫产亲率和时间改变急遽发挥作用很大的相似之处[1]。（参看：JAMA：2008-2014年中华人民共和国剖宫产亲率）。最近JAMA又刊发了最新结果[2]，评估了2008年至2018在此期间中华人民共和国剖宫产亲率的改变急遽，阐明了周边地区和农民沿海地区的相似之处。研究者的通讯作者为北大公共卫生学院生子健康研究者所的刘建蒙教授。研究者数据由来全国妇幼卫生年报办公室的数据。研究者按照周边地区发展程度进行了分类：特大周边地区（主城区常住人口≥500万）、都是周边地区（主城区常住人口< 500万）、农民沿海地区 [1]。2008-2018在此期间剖宫产亲率略有增加2008年至2018在此期间，全国共有160 278 075名婴孩。剖宫产亲率从2008年的28.8%（3 788 029/13 160 634）增加到2014年的34.9%（5 280 124/15 123 276），2018年达到了36.7%（4 997 685/13 608 933）。2008年至2018在此期间，剖宫产亲率的年度改变百分比（APC）为1.8（95% CI，1.2 to 2.5）。十在此期间的改变急遽分为3个阶段性：增长期（2007-2012年APC为4.6 [3.7 to 5.5]），平稳期（2012-2016：- 0.2 [？1.9 to 1.5]），再度增长期（2016-2018年：3.5 [0.1 to 6.9]）（平面图1）。平面图1 2008-2018年中华人民共和国剖宫产亲率改变急遽全区差别随之增大在研究者前夕，7.8%的婴孩在特大周边地区出生，20.5%在都是周边地区出生，71.7%在农民沿海地区出生。农民沿海地区的剖宫产亲率持续低于周边地区，但全区沿海地区的改变急遽各不相同：农民沿海地区的剖宫产亲率持续增加，都是周边地区的剖宫产亲率无改变，特大周边地区的剖宫产亲率呈下滑急遽。随着时间的演进，全区差别随之增大。讨论当初的研究者断定，2008年至2014在此期间，中华人民共和国剖宫产亲率在增加。本次分析方法显示剖宫产亲率在2012年至2016在此期间趋于平稳，在2016年至2018在此期间又再度增加。一些周边地区的剖宫产亲率略有下滑，但在全国婴孩最多的农民沿海地区，剖宫产亲率却略有增加。剖宫产亲率出现一个平稳期，可能原因包括一些降低剖宫产亲率举措的实施，例如2014年至2016年的“医务人员友好疗养院”这两项。之后剖宫产亲率又再度增加，可能原因包括：农民医疗水平的改善，医务人员友好疗养院这两项中止，2016年更进一步二孩财政政策实施。参考文献：1.JAMA. 2017；317(1)：69-76.2.JAMA. 2020；323(1)：89-91.