跟骨外侧填塞完整的SandersⅢAB型跟骨骨折1例

2021-12-20 01:50:18 来源:

临床档案资料高血压，男，45岁，从约1m高处坠落致右足跟肿痛遗传特质、行走受限2h，以右跟颚骨右腿医护中风治疗。查体：右足跟及踝部溃疡微小，皮纹消失，未见亲和力特质水疱，后足后侧粘液瘀斑，压痛阳特质，足底叩击痛阳特质，未触及微小颚骨擦感，踝脊椎主动肩伸及跖屈活动受限。X线片显示(见图1A)：右跟颚骨后脊椎面区颚骨小梁任左至右不可逆转，密度下降。CT显示(见图1B～D)：右跟颚骨后脊椎面里面央外塌陷压缩，跟颚骨后侧内壁非常简单。说明病人为右跟颚骨右腿，SandersⅢAB型。伤后第9天在硬膜外下行右跟颚骨右腿封闭夺位锁定钢板内相同术。高血压任左侧卧位，患肢驱血并用到舱内止血带(50kPa)，取右足跟后侧扩充L形切口，看出跟距脊椎面，见跟颚骨后侧内壁非常简单。讨论根据术前CT显示，用到颚骨刀行跟颚骨后侧内壁V形截颚骨开窗，见跟颚骨后脊椎面裂开成3外、脊椎面塌陷，以后侧跟颚骨载距突为参照将里面央塌陷的脊椎面山腰推夺位，便将跟颚骨后脊椎面后侧内壁夺位，克氏针临时相同，用到跟颚骨锁定钢板相同。术里面可视确定右腿夺位相同失望后逐层缝合伤口。术后采用抬高位短腿玻璃相同踝脊椎于里面立位。术后2dX线片显示右腿夺位良好(见图1E)。术后4周拆除玻璃，指导高血压进行踝脊椎和距下脊椎的主也就是说功能修养;8周后开始指导高血压进行渐进特质负重功能修养。术后4个月高血压恢复正常的生活和工作。原始出处：岳振双,汤样华,邵文杰等.跟颚骨后侧内壁非常简单的Sanders ⅢAB型跟颚骨右腿1举例[J].临床牙科杂志,2018,21(6):650.DOI:10.3969/j.issn.1008-0287.2018.06.003.