这例前列腺癌患者是否该进行延长内分泌治疗？

2021-12-20 01:50:25 来源:

2015 年 3 月，美国达纳法博（Dana-Farber）腺癌症中心的 Beth Overmoyer 教授在 JCO 上发表了一篇文章，探讨了早期上皮细胞腺癌病症如何明确生理化疗的时长。

一位 64 岁的绝经后未婚病症，身体状况、有完整上皮细胞。病症 59 岁时才上皮细胞 X 辐射源体检注意到前方出现浸润性尿道腺癌。切除活检和战略要地病变取样结果表明，病症前方存在一个1.2 cm 的浸润性尿道腺癌腺癌两口，Bloom-Richardson 分级制度呈 2 级、手术边沿特征性、战略要地病变特征性。

免疫组化结果表明，该组织的雌激素肽暗示特征性（高强度强暗示，>95%）和孕激素肽暗示特征性（高强度强暗示，>90%），但人类表皮脂质肽 2（EGFR2）暗示特征性。Oncotype DX 开刀评分为 13 分，意味著 5 年他莫西芬（tamoxifen）特别设计化疗后，病症在确诊后 10 年的远处开刀效用有约为 8%。

基于这些确诊，该病症可选择坚持化疗，并接受低分次全上皮细胞医学影像，共 42.5 Gy。病症基线骨密度体检表明其骨其会（osteopenia），脊柱、左边背部大有约 T 评分为 1.5、1.9。由于芳香化酶抑制剂（AIs）但会诱发骨质疏松症，病症最后可选择将他莫昔芬作为特别设计生理化疗的制剂。在随后几年里，病症顺利进行了多次骨矿物质密度体检，结果均表明其 T 评分稳定（脊柱 1.3 分；背部 1.3 分）。

从前该病症前来咨询，她是否并不需要再顺利进行 5 年的延至生理化疗。遇到这种情况，作为一个科临床内一个科医生，你该如何应对?

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编辑：李曰