直肠癌：腹阴道联合切除术时代的终结？

2021-12-20 01:50:26 来源:

目前，里以此类推角化晚期小肠癌的治疗都是基于横膈膜全部都是摘除法术以及上新专用放化疗。随着以此类推刀枪结十二指肠吻合法术以及人工小肠肛管吻合法术的出现，腹阴唇共同摘除相伴永久性造瘘法术的广泛应用稍稍下降，但目前以此类推乳腺癌病人的造瘘亲率仍有30-50%。

为了分析这些上新法术式对以此类推小肠癌造瘘亲率的影响，法国的Chau任教揭示了他们养老院8年以来以此类推小肠癌的手法术，数据分析在放弃了法术前上新专用放化疗后完全部都是缓解，仍须内消化道摘除法术或角化摘除法术是否是能降低造瘘亲率。

本分析扩及2005年至2013年189名放弃了腹腔镜下十二指横膈膜全部都是摘除法术的以此类推乳腺癌病人，均病人同时放弃了法术前上新专用放化疗，另外，也扩及了放弃了上新专用放化疗后言道角化摘除法术的病人。

其里162名（86%）病人放弃了法术前放化疗。172名（90%）病人放弃了十二指横膈膜全部都是摘除法术，随后分别进言道了：吻合器小肠十二指肠吻合法术（n=26; 15%）、内消化道均摘除（n=92; 53%）或完全部都是摘除（n=32; 19%）相伴人工小肠肛管吻合法术、相伴肠造瘘的腹阴唇共同摘除（n=21; 12%）或Hartmann法术（n=1; 1%）。

另外，19名（10%）病人放弃了上新专用放化疗后考虑完全部都是缓解（CR），随后进言道了角化摘除法术。这些病人里的2名（11%）因为不符合法术里病理学要求，紧接着又进言道了十二指横膈膜全部都是摘除法术（1名放弃腹阴唇共同摘除法术，1名放弃内消化道全部都是切并小肠肛管吻合法术）。

数据分析发现，目前常见的法术式：刀枪结十二指肠吻合法术和内消化道均摘除相伴小肠肛管吻合法术造瘘亲率为38%。锯齿线以下非常以此类推的内消化道全部都是摘除相伴小肠肛管吻合法术造瘘亲率降低为21%。而选择性的角化摘除法术造瘘亲率仅为12%。

本分析以及现阶段的其他分析都表明，对放弃了上新专用放化疗并达到完全部都是缓解的病人进言道内消化道摘除法术或角化摘除法术能稍稍提高造瘘亲率。

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主笔： oncoltpx