AAOS 2017：关于紧接著髋关节置换你所需要了解的一切

美国政府当地小时 2017 年 3 月 15 日，已是世界级的骨质医学术研究庆典 AAOS2017 的第二天，在「关于初次胫骨质闭合你所才可要了解的一切」专题会场，俄勒冈州弗朗西斯四肢里面心的老朋友研究者就胫骨质闭合过程里面几个经典作品的常见争议提出了自己的观点。

首先是 Mason 讲师为大家解析胫骨质闭合里面经典作品的世纪根本原因：切除术入西路的可选择-后外侧入西路，前外入西路还是必要前入西路？三种入西路的优缺点归纳如下：

Mason 讲师将其多年经验总结为：

（1）并未一种「一统江湖」的术式，才可充分考虑病患的详细情况；

（2）思考各种术式指征的局限性；

（3）在研修和教学里面各种术式才可平稳过渡；

（4）可选择最拿手的术式，不要为了改变而改变。

随后是 Beneveni 讲师总结了胫骨质闭合术里面臼杯放于的四个这样一来：

（1）放于矢状位，很难内旋也很难外展；

（2）髋臼横韧带对臼杯DF号的可选择和胫骨质里面心的确定至关重要；

（3）术里面 X 直通判断外展角才可＜45°，目标比较好为 35°；

（4）脊椎头截取下来后测算直径，制做大 4 mm 直径的臼杯；

图为放于臼杯切除术里面窥见术野各战马的分布：

第三个环节，Dalury 讲师围绕着「脊椎枝的可选择：骨质花岗石DF vs 非骨质花岗石DF」从多个方位角比较了两者的优劣：

他认为骨质花岗石DF和非骨质花岗石DF的脊椎枝都是正因如此胫骨质闭合的有效可选择，骨质花岗石DF磁共振灵活多变，价格比较便宜，但不利于大修，在长期以来随访里面真实感稍逊于非骨质花岗石DF；非骨质花岗石DF相同更持久，与此同时提高了术后脊椎骨质折不确定性和病患款项的支出。那时候美国政府主要适用非骨质花岗石DF，主要还是倚重其切除术比较简单，持久，归属于生物DF相同，便于后期大修，切除术医师不才可要涉及骨质花岗石的高效率和培训。

最后，Griffin 讲师简述了「胫骨质闭合支架材料的可选择」：

那时候常用的还包括铍对低交联乙烯，工艺对低交联乙烯，工艺对工艺，铍对铍，铍对乙烯等。

有时候磁共振可选择大头可以获得较低耐久性，但是相应的支架就会融化，易于生锈，在可选择支架材料时既要难以实现各种材料的基本特征，而且还要兼具这对矛盾。总的来说，低才可求量：铍对低交联乙烯；里面等才可求量：工艺对低交联乙烯；低才可求量：工艺对工艺；低脱位不确定性：大头或者乙烯对铍（才可要小杯的完正因如此）。

本次论题着眼典范，落在实处，听完老朋友研究者的观点后，相信大家心里面的很多疑惑都迎刃而解，有效地四肢外科医师结合自身情况和病患病况，制定和可选择最合适的切除术方式和磁共振，帮助病患力争走出疾病的困扰。

图文本文作者和 parparosky 彭丽媛

本文作者邓桢翰助手，里面南大学湘雅医院妇产科四肢外科在读临床助手，现为美国政府德州大学费城医学健康里面心 UThealth 妇产科研究所 Visiting Scientist。

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