在人类宿主中所,SARS-CoV-2的的传播遵循了所致震荡和似乎不可假设的模式,这通常是由统计上的软弱情况(如超级的传播事件)驱动的。这些细菌感染驱动因素从家庭到地方,便到娱乐活动和其他活动,在这些活动中所,多条细菌感染末端新设成具有本次大广为人知特征的区域和高度不安定的广为人知风潮。
这种震荡在维度和一段时间上都有震荡,很难假设,而且在较大层面上独立于现在SARS-CoV-2的发病领军或邻近地区的发病领军。因此,在大广为人知开始后一年多的一段时间之中,许多区域特质疫情迅速产生了普遍的多样遗传相异,这些相异现在开始不利于我们对大广为人知现在的认识,有数明确查明其是从的坚持不懈。此外,这些不可假设的的传播模式使传染病等基本医疗干预预防措施的制定、施行和回顾特质评估带入一项尤其的挑战,因为掩蔽到的短期效果就会受到发病领军随机震荡的严重威胁。
在这种快速变异的环境下,大规模哺育传染病已带入国内持续和抛离的抑制covid-19地面部队。在一篇相关期刊中所,Lopez Bernal及其室友分析报告了威尔斯首次大规模哺育covid-19传染病的系统特质确实。传染病哺育于2020年12同月8日开始,首次将大分子传染病候选传染病哺育给大英帝国年轻人——宝洁公司基于mRNA的BNT162b2和牛津公司基于阿斯利康公司基于腺病毒DNA的ChAdOx1-S。直到2021年1同月4日,宝洁公司的传染病才被使用,便两种传染病都被使用。
在都只的临床试验中所,传染病系统特质基准的是哺育传染病的人相对于未哺育传染病的对照一组病例感染领军的降低层面,这之中根据70岁以上学龄前的三种不尽相同结果开展了估计。经标准聚合酶末端反不宜检验确认的有病征的SARS-CoV-2细菌感染、入院和丧生。第一次给小儿(BNT162b2和ChAdOx1-S)和第二次给小儿(仅BNT162b2)后监测结果。
在2020年12同月8日至2021年2同月19日的研究期间,追捧VOC 202012/01(也被称作B.1.1.7)的专有名词在大英帝国%主导地位。在III期临床试验的令人鼓舞的结果便,Lopez Bernal和他的室友们的数据提供了迫切需要的现实生活确实,确实传染病对一种新的、现在普遍存在的忧虑的专有名词理论上。事实上,他们的结果表明,两种候选传染病对有病征的SARS-CoV-2细菌感染、住院和丧生都有非常大保护作用,其系统特质高水平近似于临床试验或其他国家的近似于掩蔽分析报告中所现在看到的高水平。
对于70岁及以上的学龄前,译者分析报告从首次注射后28天开始,BNT162b2的传染病系统特质为61%(95%可信区间51%至69%),ChAdOx1-S的传染病系统特质为60%(41%至73%)。这两种传染病在效果上的相似特质有些出人意料,因为两种传染病在结构上序列不尽相同的抑制原:BNT162b2有数一个双脯氨酸修饰,在结构上安定刺突抑制原并支持更强的免疫反不宜,而ChAdOx1-S没有。如果没有这种安定,则有刺突蛋白质就会引致线粒躯所致,如合胞躯(线粒躯融合)的形成,因此ChAdOx1-S的小儿物警戒特质意味著减小。
在80岁以上的学龄前中所,首次注射宝洁的传染病后20天内,非典型检验结果的减小意味著也不宜该引起更多的追捧。译者并不认为,这种风险的减小意味著是由于在运动的早期前期选择了高危个躯哺育传染病。
该研究采用测试特征特质结构设计,这意味着译者根据掩蔽到的临床结果来得了个躯的传染病哺育情况下。对于有病征的SARS-CoV-2细菌感染(该研究的主要结果),该来得以占优势比给出,如果哺育传染病一组和未哺育传染病一组并发非SARS-CoV-2呼吸系统传染的感染领军相同,则占优势比无偏见。这种新设细菌感染在SARS-CoV-2患者中所这不罕见,未来的研究不宜更直接地筛选上述条件是否满足,同时发生的传染领军这不取决于哺育情况下。
总的来说,Lopez Bernal及其室友的研究结果说服力地支持了在大英帝国首个covid-19传染病哺育计划书的初始前期对老年人的保护作用。然而,不可忽视的是要务实,这两种传染病类别仍是候选传染病,在悄悄开展的确认特质IV期试验期间仍在对其系统特质和安全特质开展评估。
原文出处
Lopez Bernal J, Andrews N, Gower C, et al. Effectiveness of the Pfizer-BioNTech and Oxford-AstraZeneca vaccines on covid-19 related symptoms, hospital admissions, and mortality in older s in England: test negative case-control study. BMJ2021;373
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