除泌乳素瘤以外，大腺瘤病变一般首选经蝶窦开刀(TSS)的中路化疗，其中多巴胺拮抗剂(DA)是首选。目前，托麦角和林(cabergoline, CBG)是许多国家最有效、耐受性比较好的DA，也是最特指的药物。CBG，每周化疗的中位静脉注射约1.0 mg，可使90%的微腺瘤病变和80%的大腺瘤病变泌乳素(PRL)显现出来异常化，并可使减小。因此，除了急性症状受损的病亦然以外，开刀化疗仅用于DA显现出来耐药/不耐受的情形。本科学研究旨在断定CBG耐药性的假设主因，以选取可能受益于一时期TSS病变的化疗方案。
科学研究变量和实验方法：本科学研究对于有大的泌乳素瘤病变进行CBG化疗，化疗前、化疗后3个月初和12个月初行一系列泌乳素低水平和MRI检查。主要结果是在CBG化疗12个月初(TS_50)后，大小扩大了≥50%(使用矢状圆锥较大的两个球形)。同时检查最重要的医学和生化这两项以假设主要结果，具体如下：
需检测的变量为人口学和医学形态：年龄、性别歧视、闭经、溢乳、肿胀物理现象(性腺基本功能减退、卵巢基本功能减退、记忆力缺陷、腹腔侵犯按Knosp分级和鞍区受累)。
使用商业化试剂盒(Siemens Healthineers)用化学发光免疫量化检测抗体PRL低水平。检测下限为0.30 ng/mL。我们常规进行1:100抗体PRL挥发，以意味著成比例4cm且PRL低水平显现出来异常或可疑的大腺瘤的针物理现象。催乳素显现出来异常化的定义是女性远超
卵巢MRI左图像(基线和随访)转用3T或1.5T磁铁(Siemens)。标准MRI方案仅限于非增强和增强圆锥面和矢状面二维t1基准成像，以及圆锥面二维t2基准成像(层厚3mm)。测量较大球形并用于将泌乳素瘤包含微泌乳素瘤(
CBG起始静脉注射为1-1.5 mg/周，并在2-4周内日益增加至依靠静脉注射:1.5-2.5 mg/周，这有所不同第一个月初的PRL低水平。在第一个月初后，如果加成很少或从未加成，则可以增加静脉注射。整理的数据为每周CBG的静脉注射。
结果：共185亦然催乳素瘤，其中微腺瘤124亦然(67.0%)，大腺瘤61亦然(33.0%)，其中27亦然符合入组标准，中位年龄42.5岁(IQR：28.0)。中位随访时长为67.5个月初(能力也：30.2)。10亦然(37.0%)病变在CBG化疗1年以上后接受开刀化疗。首次MRI(3~4个月初)容积扩大是假设TS_50的唯一有价值的这两项：(OR：1.16(95%CI：1.02~1.32))。在CBG化疗的尾3-4个月初量扩大≥30%假设TS_50, AUC (0.95 (CI: 0.76-0.99))。
左图1 (A)扩大率(%)和(B)催乳素低水平(ng/mL)左图。该左图标示出了(A)扩大和(B)催乳素低水平在3-4个月初(粉红色)和12-14个月初(红色)的中位数。这些人群被包含加成较好者、加成不佳者和以妇产科病变。TS,收缩;PRL泌乳素。
左图2 三组病变大小的类似之处：托麦角和林加成较好，托麦角和林加成差，以及需要经蝶窦开刀的病变。3个月初的斜率在较好的加成者中更为相比。
左图3 该左图标示出了远超TS_50的时长(在开始CBG后12个月初，卵巢磁共振审计收缩≥为50%)。黄色为CBG化疗1年后接受TSS化疗的病变，绿色箭尾表示未远超TS_50的病变，红色表示远超TS_50的病变。TSS，经蝶窦开刀；CBG，托麦角和林。
结论：本科学研究指出，CBG化疗后3-4个月初内扩大是假设长期的较好工具，最大限度医学以妇产科医生做出更恰当和个性化的决定。
标题中有：
Biagetti B, Sarria-Estrada S, Ng-Wong YK,et al.Shrinkage by the third month predicts long-term response of macroprolactinoma after cabergoline.Eur J Endocrinol 2021 Aug 01
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