单纯踝关节后脱位6可有报道

引言

爬行动物足部脱位一般而言因为相当程度的暴力而较易用到爬行动物足部周遭骨性结构用到原属重击，只不过爬行动物足部脱位病实有比较少见。爬行动物足部组织学特点为：在此之前方及后方缺乏更进一步的不拥定的装置，在侧方则有比较更进一步的腱结构维持爬行动物足部的侧方不拥定的性，远端腱和肋骨下端在在此之前后下胫里斯联合腱的页面上下分成爬行动物洞内（moritse），容纳的距骨顶，限制爬行动物足部旋转，保有爬行动物足部的不拥定的性。

只不过爬行动物足部脱位往往为放射性元素重击，一般而言愈演愈烈在年长人群当中。根据脱位方向可以将爬行动物足部脱位划分为在此之前脱位和后脱位。后下部脱位较为常见，内爬行动物短缩、距骨缺乏包绕，腱松弛，爬行动物足部腱拉幸而病史，肋骨神经力量薄弱等除此以外是只不过爬行动物足部脱位的独立危险因素。本文回顾性分析6实有只不过爬行动物足部后下部脱位的病变的检验，治疗和病因等情况，渴望为只不过爬行动物足部脱位诊治包括参见。

病实有分析

2004年10月初至2010年1月初间，共收容6实有只不过爬行动物足部后下部脱位而不原属爬行动物足部左腿的病变（布1）。所有病变除此以外为男性，重击各部位为右爬行动物，平除此以外年龄23岁（18-34岁），其当中3实有病变为开放性脱位，康复后未推测这些病变有腱松弛或肾脏神经功能性障碍等。所有病变在静脉下行爬行动物足部脱位内层登位，登位后行X片体检以确保脱位得到准确登位。使用侧位片的两个角度看比率（A/B）透过距骨覆盖评估。角度看A为距骨当中间点至腱足部面上在此之前后破碎的连线所分成的角度看，角度看B为距骨当中间点向距骨在此之前后足部面上切线位连线所分成的角度看（布2），正常比值为0.58-0.608，在本科学研究当中，所有病变的距骨桥隧除此以外在正常范围内。

布1：A，B爬行动物足部脱位；C，D爬行动物足部脱位后登位

布2：距骨桥隧算出(录1)

所有病变除此以外为急诊康复，因首诊医生不同，所以处理流程不尽相同。6实有病变当中：2实有病变拒绝接受了爬行动物足部勾治疗（1实有内层性重击，1实有病变原属有其他两处举例来说幸而）；2实有内层重击病变拒绝接受内层登位；2实有开放性重击病变拒绝接受了清创侦查和腱修补。有3实有病变术后拒绝接受了MRI体检，其当中2实有为未行足部勾侦查的内层幸而病变，用以评估足部内腹腔重击情况，余下1实有病变主诉登位后会有的爬行动物足部眼部。有3实有病变通过足部勾或开放侦查或MRI推测原属有腹腔重击（布3）。腹腔大块通过爬行动物足部勾取出。腹腔下左腿的病变透过左腿的登位和可作钢针一般来说。有2实有复杂脱位幸而病变登位后采用外一般来说架透过一般来说。其余4实有病变拒绝接受短腿石灰石一般来说。在石灰石一般来说期间鼓励病变透过脚掌端运动以避免姆长伸神经粘连。6周后拆除石灰石。在随后的随访步骤当中，无腹腔重击的病变没有人用到爬行动物足部眼部或爬行动物足部退变，有腹腔重击的病变终究都用到爬行动物足部眼部或者爬行动物足部退变。病变5#用到导致的爬行动物足部退变（布4），并终究拒绝接受了爬行动物足部勾清理及爬行动物足部列车运行换用术（distraction arthroplasty）（布5）。病变详细数据见表1。

布3：病变6#，MRI示意布。A，B，幸而后1月初，白色箭头附录在此之前下部距骨顶可见腹腔重击；C，D，幸而后8月初，仍假定持续性骨出血，内在此之前侧距骨顶仍可见腹腔重击

布4：病变5#，X片及MRI体检上会爬行动物足部足部过道变窄，腹腔层皱纹

布5：病变5#，爬行动物足部勾体检上会足部面上腹腔广泛重击，行爬行动物足部列车运行换用术治疗。

表1：本科学研究爬行动物足部后脱位的具体统计学数据。

讨论

只不过爬行动物足部脱位比较少见。在静脉下透过内层登位是治疗爬行动物足部脱位的主要方法有。爬行动物足部脱位的早期即应当透过登位尝试，因较长时间脱位意味著会对肾脏及神经功能性产生影响。是否需要透过I期腱修补目在此之前尚假定质疑，但当假定爬行动物足部下部不不拥定的时则推荐对尖角腱透过修补。爬行动物足部后脱位一般而言愈演愈烈在足部极为跖屈，爬行动物足部蒙受旋转和轴向暴力时。爬行动物足部极为跖屈位时距骨足部面上较窄的各部位在爬行动物洞内当中，是不不拥定的的，此时所有表层在距骨上的腱和足部粘液除后胫里斯腱外除此以外西北面上紧张状态，更进一步外力作用下可以导致在此之前外侧足部粘液、在此之前距里斯腱及跟里斯腱错位，距骨在爬行动物洞内内向内爬行动物倾斜并向爬行动物足部的后下部脱位。在后下部脱位时，尖角腱一般而言保有完备，这和我们在爬行动物足部勾下的推测相符合，因此对后下部脱位病变而言，I期修补尖角腱并无必要。

大部分科学研究美联社只不过爬行动物足部脱位行内层登位后的功能性病因除此以外良好，爬行动物足部脱位病症的病变病因一般而言较差，病症主要大部分在爬行动物足部在此之前脱位，因在此之前脱位病变意味著并没有人显着的爬行动物足部畸形。

爬行动物足部脱位原属肾脏和神经重击比较少见，意味著重击的肾脏神经包括足褐脊柱，胫神经，里斯浅神经，里斯肠神经等。胫距足部不拥，帕金森氏症足部炎，足部粘液钙化是比较早期的肺炎，尽管大部分病变在登位后除此以外会用到爬行动物足部部分功能性受限，但这些功能性障碍一般无显着的临床症状。Elise等美联社约25%的病变有爬行动物足部帕金森氏症足部炎，特别是在开放性脱位和有内一般来说的病变当中。在本科学研究美联社当中，有3实有（50%）病变用到了爬行动物足部退变。所有3实有病变除此以外有足部面上腹腔重击，只有1实有病变为开放性重击。所以有顾虑看来足部面上内腹腔剥脱重击是导致后期爬行动物足部退变的一个非常重要的因素。

因本科学研究病实有数限制不能对急性腹腔重击制定一个相对合理的治疗思路。病变5#拒绝接受了腹腔修补，然而终究仍无可避免的用到了爬行动物足部退变。如此短时间重大突破的大面上积腹腔丢弃意味著源于创幸而后的腹腔炎，主要表现为足部过道的透过性狭窄，上下足部面上足部腹腔的持续性破坏。足部腹腔炎的复发原因目在此之前仍不清楚，意味著和飞轮重击，坏死，足部粘液内压力增大，异常的自身抗体，腹腔细胞异常的自身代谢等相关，并且本实有病变也不必完全排除染病意味著。鉴于病变比较年长，日常体质较大，采用了爬行动物足部列车运行成形术透过治疗。但该治疗方法有因为随访时间略长尚无明确论断。

论断

只不过爬行动物足部后下部脱位而未原属腹腔重击的病变早期登位后可以拿到良好的功能性病因。若爬行动物足部脱位原属腹腔重击则有相当程度意味著性用到后期的爬行动物足部骨性足部炎。

录1：跟骨桥隧算出，按照篇文章的意思，比值某种程度极小1，是不是角度看A为腱当中间点而不是距骨当中间点？有没有人其实的游击队员发表一下意见，谢谢！

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