【盘点】近期受试者损失与治疗盘点

【1】Eur Arch Otorhinolaryngol：鼓场地infliximab给毒药是难治功能性自体酪氨酸功能性耳聋财产损失的一种安全及和有效的挽救疗法 最近，有分析医务人员相符了鼓场地infliximab给毒药对难治功能性自体酪氨酸功能性耳聋财产损失调查病症耳聋临界值的真实感和安全及功能性情况。分析包括了17名复发病症，19只鼻子进行了infliximab给毒药。分析群体的平均年龄为50.68岁（±15.23岁）。在进行infliximab给毒药后，分析医务人员发现在500-3000 Hz (p=0.004)、125-8000 Hz (p=0.001)和250-8000 Hz (p=0.006)时推算的可视味觉临界值（PTA）具有非常大的提高。分析医务人员同时也观察到了在低频时耳聋的立马提高：125、250、500和1000Hz，非常大功能性共有p=0.009、 p=0.002、p<0.001和p=0.004，并且对低频的影响持续了3个月：125Hz(p=0.020)， 250Hz(p=0.006)和500Hz(p=0.002)。最后，分析医务人员引述，鼓场地infliximab给毒药能够提高自体酪氨酸功能性耳聋财产损失病症的耳聋临界值。耳聋临界值提高的真实感在低频下非常好并且能够持续3个月。因此，鼓场地infliximab给毒药是有效的和安全及的。【2】PLoS One：长期使用万古霉素具有低风险的耳毒功能性 万古霉素是一种常见的抗生素，具有有效的抗革兰氏阳功能性微生物活功能性，但是长时间和高剂量的使用能够导致耳毒功能性。虽然与万古霉素相关的肾毒功能性具有广泛的报道，耳毒功能性的案例却很少见到。最近，有分析医务人员相符了接受长期静脉内注射（IV）万古霉素病症味觉敏度图的不良变化发生情况，并鉴定了那些只能进行耳聋监测的高风险病症。分析对424名病症进行了筛选；92名病症在使用万古霉素期间至少进行了2次耳聋测定。53%的病症为男功能性，平均病症年龄（IQR）为44（34-58）岁，8%的病症评估的Cockcroft-Gault肌酐清除率≤30ml/min或者进行血液透析。另外，最后一次记录耳聋图时万古霉素接触中值（IQR）为30（17-42）天。万古霉素的使用情况为53名（58%）病症为骨和关节感染，17名（18%）为感染功能性心内膜炎，10名（11%）为菌血症，12名（13%）为其他感染。其中，7名（8%）病症的耳聋从基线时间点开始有所恶化，2名（2%）病症具有轻度耳聋财产损失，2名（2%）具有轻度到中度财产损失，3名（3%）发展为中度到重度耳聋财产损失。在双变量分析中，没有发现与耳聋敏度图不良变化相关的变量，包括了基线异常耳聋图、年龄≥40岁，血清万古霉素高度提高或者万古霉素剂量≥4克/天。最后，分析医务人员引述，接受长期万古霉素治疗的病症耳聋图不良变化的比例低。因此常规耳聋测定在该群体（除了高风险病症）中的使用有待实质性相符。分析医务人员也引述了只能非常大的群体来相符他们的结果。【3】Laryngoscope：单边耳聋耳蜗移植长期耳聋结果分析 最近，有分析医务人员评估了诊断为单边重度到永久功能性耳聋财产损失病症耳蜗移植（CI）后长期的耳聋结果、声音定位能力、双耳提高和耳鸣情况。分析包括了60名测试者（平均年龄52岁，范围19-84岁），他们其中1只鼻子为永久功能性耳聋财产损失，而另一只鼻子正常或者接近正常，且在耳聋财产损失鼻子进行了耳蜗移植。分析发现，术前耳聋平均时间为3.69年（SD 4.31），平均调查时间为37.9个月（范围1-87个月）。术后整个群体的CNC和AzBio评分均得到了非常大的提高（P<0.001），另外，考虑病因学亚组分析，移植后的治疗结果在不同的亚组之间存在很大的异质功能性。声音定位能力在整个群体中展现为纵向提高。使用噪声测试中的自适应耳聋测试检测双耳提高表明头影效应具有非常大的提高（P<0.001）。爱荷华州耳鸣障碍问卷表明了社交、身体和情绪（P=0.011）以及耳聋（P=0.001）具有非常大的提高。最后，分析医务人员引述，他们的CI SSD分析群体目前是最大的，并且系统的分析了他们的耳蜗移植功能结果。测试者随着时间在单词理解和声音定位上具有显著的提高。另外，头影效应的提高能够使得耳聋非常加容易。【4】JAMA Otolaryngol Head Neck Surg：头颈癌病症放疗和顺铂化疗后耳聋财产损失预测分析 在头颈癌病症进行治疗之前，进行术后准确、易行的耳聋财产损失预测对病症进行治疗决定是必要的信息。最近，有分析医务人员对头颈癌病症开发了一种预测放疗后和/或者顺铂化疗后预测耳聋财产损失的模型。分析包括了242名头颈癌病症（482只鼻子，56名女功能性，平均年龄60（10）岁），并进行了回顾功能性的群体分析。所有包括在分析中的病症接受了放疗，105名病症（43.4%）接受了顺铂化疗。平均总的顺铂剂量为298（109）mg/m2。病症的鼻子接受的平均耳蜗放射剂量为15（13）Gy。预测模型的固定效应预测与术后可视味觉均值变化的77%6一致（95%CI， 73%-81%）。该预测模型在预测观察的术后可视味觉均值大于35 dB（AUC， 0.85）病症中，敏感功能性和特异功能性共有80%和75%。最后，分析医务人员引述，他们的分析首次开发了能够准确预测头颈癌病症术后耳聋的模型，并且他们的模型在治疗前和开始时是可以应用在临床上的。他们的分析也确认了耳蜗接触顺铂化疗和放疗与耳聋财产损失有关。他们的分析也激发了对耳毒功能性的实质性分析，从而非常好的理解头颈癌治疗中的副作用情况。【5】Ear Hear：老年耳蜗移植浏览者中抑制高频率对言语理解的影响 成年人中，耳蜗移植（CIs）是较为严重的耳聋财产损失的一种安全及和有效的干预方法。尽管老年（≥65岁）CI浏览者在言语理解方面能够从CI中受益，越来越多的报道引述老年人CI使用的真实感可能没有年轻CI浏览者使用的真实感好。其中一种原因可能是可选的CI抑制高频率对老年CI浏览者来讲不是最优的。最近，有分析医务人员相符了是否使用非可选的抑制高频率能够提高CI浏览者的言语理解能力，并相符了是否比可选非常低的抑制高频率能够提高老年人的言语理解能力。分析包括了37名CI浏览者，年龄在22-87岁。分析发现，使用非可选的抑制高频率的使用真实感与使用可选的抑制高频率（900pps）相比真实感略差。然而，上述作用可以被年龄在一定程度上抵消，即老年浏览者在500pps时与可选高频率相比在听较为困难的PRESTO语句材料时具有相当的真实感。先进的仿生学和Med-EI浏览者在使用720pps是与可选的高频率相比（>1200pps）总的展现有一定的提高。在个体高度，10名测试者（11只鼻子）对抑制高频率具有显著的号召，且其中8只鼻子在非常低的可选高频率下展现最差。最后，分析医务人员引述，可选高频率能够实现大多数CI浏览者的承诺，但是一些CI浏览者在比可选值非常低的高频率中受益非常多。因此，提高抑制高频率从而提高使用真实感还只能实质性的分析。