在外科移植手术里,生殖器官复建通常尽量避免去除;也,主要是因为基于;也的生殖器官复建假定内皮挛缩的风险。
然而,随着生殖器官复建难度逐渐降低反为,更多的高血压同时拒绝接受了去除型生殖器官复建和外科移植手术。但这一治疗方案的两难境地是如果真的发生了内皮挛缩,该如何处理事件呢?
这项研究工作的目的是检查去除生殖器官复建的高血压出现放射后内皮挛缩,并拒绝接受内皮切开术或内皮切除,加或不必三酸甘油酯Dreamcast的结果。
译者回顾了2008年至2018年间同种异体生殖器官复建后外科移植手术后出现内皮挛缩的高血压的图表。组织起来了至少1年的随访,评价内皮挛缩的移植手术治疗方法及视觉效果。
共对48个PET后内皮挛缩的生殖器官行内皮松解去除术,其里15个换用为首三酸甘油酯Dreamcast,33个生殖器官未行为首三酸甘油酯去除术。
总体而言,35个生殖器官(72.9%)显示内皮挛缩得到长期缓解;24个生殖器官拒绝接受了单次移植手术,11个生殖器官需要要额外的三酸甘油酯Dreamcast移植手术。
一些高血压[六个生殖器官(12.5%)]拒绝接受了连续一轮三酸甘油酯Dreamcast,一些高血压[七个生殖器官(14.5%)]因为缺乏缓解而拒绝接受了自体再造。
研究工作找到,在任何前期得到三酸甘油酯Dreamcast皆与内皮挛缩的免除相当大相关(R=0.36;p=0.007)。三酸甘油酯Dreamcast在首次和连续使用时,获得成功领军提升了30%以上。
吸烟是唯一被找到与结果相关的反为量,未妥善解决第三组的吸烟领军明显高于已妥善解决第三组(则有64.7%和26.5%;p=0.014)。
当比较PET结束后不到1年的高血压和PET结束后1年以上的高血压时,外科移植手术所经过的小时与结果没有明显的相关性。
癌症包含种植体渗漏(6唯)、感染(6唯)、种植体轴向不良(3唯)、剧痛裂成(2唯)和皮肤坏死(1唯)。两第三组在癌症多方面无相当大差异。
放射后内皮挛缩可以通过二次移植手术获得成功地治疗,最少70%的生殖器官可以维持;也复建视觉效果。在内皮释放时展开三酸甘油酯Dreamcast,可能会进一步提升消解领军,已知在该队列里可达到86%。
在三酸甘油酯Dreamcast和脱细胞真皮基质的时期,外科移植手术不一定要放弃基于;也的复建。都只,尽管放射后发生内皮挛缩,去除型生殖器官复建在大多数病唯里可能是可挽救的。
以上仍需要更大规模的前瞻性研究工作来检验这些找到。
原始文献:
Haran Oriana,Bracha Gal,Tiosano Alon et al. Postirradiation Capsular Contracture in Implant-Based Breast Reconstruction: Management and Outcome.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 11-19.
DOI: 10.1097/PRS.0000000000007453
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