骨皮质变薄未必都是假体失去平衡:通过影像学测量避免不必要的全髋翻修

2021-10-25 11:29:04 来源:
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穿孔质硫酸是人工足部改建的重要或许。不过瑞士Kantonsspital医院穿孔科Justinas Stucinskas等看来,人工全髋足部置换术(THA)后股穿孔穿孔质发育不良不一定罕见,但是其或许并非全部是穿孔质硫酸。熔体遮掩和穿孔质疏松会与穿孔质硫酸有相异的外科请注意现,但都能对足部改建。所以Justinas等顺利完成了一项涉及仔细观察研究工作,以确定正常持续性下,THA术后病变股穿孔穿孔质的发生变化持续性。

Justinas等以相异单极(穿孔砖瓦型Müller直柄单极)开刀为原则上,从1984-1987在此期间接受THA的161实有(165髋)倒数病实有里,选不止35实有因穿孔性性疾病接受THA并无松动或改建的病实有,顺利完成穿孔大脑宽度发生变化深入研究工作,并再从里挑选不止不止10实有脊柱THA病实有顺利完成外科深入研究工作(上图1)。

Justinas等在股穿孔6个投影上(上图3)顺利完成测发掘出,病变THA术后同一时间内双侧股穿孔大脑并无轻微差异,而长时间随访发掘出双侧均普遍存在穿孔质清空,开刀侧穿孔大脑碎裂越来越轻微,并且近端致使某种程度超过远端(详见请注意1)。在或许致使影响穿孔骼重塑的或许里,开刀时平均年龄是唯一的轻微致使影响因素,而性别、单极尺寸、人工股穿孔头的胶合板、脊柱还是双侧THA以及Harris髋足部评分都和穿孔大脑碎裂无轻微关系。

Justinas等看来,造成病变穿孔大脑碎裂的主要或许或许是熔体遮掩,这种现象在其他类型的穿孔砖瓦单极里也有发掘出。组织学研究工作发掘出,单极与穿孔质接触后,穿孔质全请注意面都有穿孔流失现象,而且单极里间部位穿孔质流失越来越轻微。而Justinas等的研究工作里都采用的是“圆锥形意味着”的Müller单极,这种单极脑后,单极与穿孔质之间紧密接触,而没有穿孔砖瓦衬垫,所以熔体波动越来越轻微。Justinas等看来THA术后穿孔重建与单极柄设计方工和互换理念有密切关系。

在理解或许致使影响股穿孔流失的其他因素时,Justinas等看来,他们的研究工作请注意明,只有平均年龄和穿孔质流失有轻微相似性,而其他因素不一定轻微。此外,病变未作THA边上的股穿孔穿孔大脑随着平均年龄增长速度而光滑碎裂,对比术侧发生变化请注意明,平均年龄不一定是直接引起单极松动的或许,而是高龄病变对熔体波动越来越恰当。

Justinas等看来,上述信息可以为了让穿孔科医生避开故意的改建开刀。

上图1 病变入选标准

上图2 一实有70岁成年人病变接受THA术后20年随访。

上图3 所写测穿孔大脑宽度的6个投影

请注意1 6个不同投影穿孔大脑宽度的测数据

请注意2 穿孔增生与穿孔外膜高约发生变化

请注意3 穿孔大脑宽度发生变化

Long-Term Femoral Bone Remodeling After Cemented Hip Arthroplasty With the Muller Straight Stem in the Operated and Nonoperated Femora

编辑: orthop010

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