非骨石材型全膝关节置换最新进展:看这篇就够了

2021-11-01 21:33:45 来源:
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对于晚期脊柱炎,全脊柱置换(TKA)对于消除疼痛和恢复功能有最主要依赖性。现在对于 TKA 的分开方式有头骨建筑材料DF,非头骨建筑材料DF和混合DF。头骨建筑材料DF原本是规格术式,但现在更多的分析推测非头骨建筑材料DF具有其独特的压倒性:更长效的药理学分开、更有助于保有头骨量、避免建筑材料残渣。

因此,来自加州大学洛杉矶分校圣路易斯分校圣约瑟夫Medical的 Dalury 教授等对近期非头骨建筑材料DF的全脊柱置换的相关分析好好了一个古籍近期,该文章刊发在 The Bone & Joint Journal 上。

非头骨建筑材料的植入物因其多孔的表面,有助成头骨肝细胞和间充质肝细胞定植,且限制头骨组织的微动,从而更有助头骨质经最常性分开。

甲基磷灰石(HA)不锈钢可作为一种非头骨建筑材料 TKA 的金属基底生物活性不锈钢,减弱分开并作出贡献纤维组织再生为头骨组织。举例来说,HA 也是通过下降胫头骨头骨组织的微动,来减弱股头骨和胫头骨的分开的。但在可用中,HA 会使的非头骨建筑材料DF TKA 周围的透射线下降。

圣万金属是一种模拟自身头骨圣万的多孔结构和机械特性的新DF铝制生物材料。它最大的特点为提供了很好的头骨长入的状况。甚至可以通过控制结构的多孔程度和力量体积,使得该材料与头骨质更加契合。其中,一种叫 BIOFOAM 的铝制生物气泡已经被生产出来。用「静电光束凝固法」还可视「3D 植入」,大大提高生物相容性。

相对于头骨建筑材料DF的 TKA,非头骨建筑材料DF TKA 举例来说具有较长的可用寿命。通过某类来好好随访不是一个期望的方法有,因为一个大轴向引发遮挡的关系,很难通过某类来对图形准确度和一个大的微动展开评估。最新的点状立体底片测量分析(RSA)技术则可以解决上述弊端,分析得出论据 RSA 观察下一个大微动接下来假定超过 2 年则提示远期一个大容易出现松动。

非头骨建筑材料DF TKA 一些尚须考虑的弊端:

对于头骨质疏松患者的头骨长入和一个大的移位弊端。现有分析得出论据,较高的头骨矿质密度(BMD)尽量避免一个大不必要的移位。一个大移位主要高度集中在术后三个月内,术后 1 年左右一个大可获得所需准确度。

对于非头骨建筑材料DF TKA,现在对于近期功效的科学数据极少。这阻碍了临床头骨科医生在移植手术时对其的选取。2014 年有一项 大DF RCT 分析得出论据非头骨建筑材料DF与头骨建筑材料DF的预后无相比社会学差别。

移植手术适应证也正在咨询之中,特别是年龄的不良影响。现在分析推测用甲基磷灰石不锈钢的植入物来好好 TKA,在大于 75 岁和其他年龄上达到的功效无相比差别。

该非头骨建筑材料DF控制系统的通用性,已对现在尚无确切论据。

髌头骨一个大及胫头骨SDK一个大也是非头骨建筑材料 TKA 术后早期新闻报道的弊端之一。

对于到底可用;也分开仍假定疑虑。

对于移植手术的病患,病种的选取也未确定,现在最常纳入的风湿性脊柱炎到底合理?

围移植手术期坏死弊端。头骨建筑材料一个大因填塞依赖性,术后头骨面坏死并不是更为严重弊端,但换好好非头骨建筑材料DF一个大,这个弊端仍值得探究。

费用相对于头骨建筑材料DF较昂贵,但在器材和移植手术一段时间等可抵消均多出于头骨建筑材料DF的费用。

几种分开方式的选取:

头骨建筑材料DF/非头骨建筑材料DF:非头骨建筑材料DF由于上述压倒性慢慢引起了妇产科的重视,但是现在临床缺乏高强度的证据背书。少数的分析最终得出的论据都偏向于两者在临床功效,可用寿命上无相比差别。

混合DF:混合DF通最常称之为的是非头骨建筑材料DF的股头骨一个大和头骨建筑材料DF的髌头骨一个大和胫头骨托。现在分析推测混合DF相对于基本上头骨建筑材料或非头骨建筑材料上,功效相似或并不大压倒性。

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编辑: 刘芳

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