高流量鼻导管吸氧有利于肺切除术后迅速康复

呼吸系统输卵管后呼吸系统部并发症较为多见。药理学上早一些用于降高术后呼吸系统部并发症的措施，包括：良好的解热、倡导病征深呼吸、间歇性正拉出透气（intermittent continuous positive airway pressure，CPAP）及早期下床娱乐活动。 由于 CPAP 时戴紧身的面具时会引起的言词交流、吃饭、饮水及娱乐活动困难，从而所致病征依从性差。

而高每秒钟楔导管吸镁（High-flow nasal oxygen，HFNO）可以转化成每秒钟仰赖的气道正拉出透气，因此其不太可能缓解输镁同时提升病征依从性。鉴于此，来自伯明罕卫生与热带地区医药所大学 Ansari 教授进行了一项研究者，用相比较 HFNO 与传统文化的高每秒钟给镁对呼吸系统输卵管后病征的直接影响，研究者结果发表在近期的 Ann Thorac Surg 华尔街日报上。

研究者将 59 月份呼吸系统输卵管的病征随机分到 HFNO 三组（28 事例）与传统文化的高每秒钟给镁三组（31 事例），两三组病征在大体人群数据和手术方式不足之处无值得注意差别。但是，HFNO 三组病征的 6 分钟步行相距试验（6-minute walk test，6 MWT）相对较少。研究者第一剧情为 6 MWT，第二剧情为呼吸系统功能测定、住院治疗时间、病者自诉的呼吸系统功能完全恢复情况和满意度。

研究者发现，两三组病征在术后与术前的 6 MWT 改变量这一剧情不足之处没有值得注意的差别（99.2 vs. 87.7 , P = 0.58）。此外，在术前与术后 第 1 秒摇动呼吸系统活量、最大呼吸系统活量不足之处，两三组同样无值得注意差别（FEV1: 0.8 vs. 0.8, P = 0.42；FVC: 1.2 vs. 1.3, P = 0.21）。

此外在术后完全恢复不足之处，两三组病征在日常娱乐活动不足之处、本质功能完全恢复及术后呼吸困难不足之处无值得注意差别。但是， HFNO 三组病征的住院治疗时间值得注意短于传统文化的高每秒钟给镁三组（2.5 vs. 4.0，P = 0.03），而且 HFNO 三组病征的手术大体上满意度极低。

从上述结果我们可以结论：术后 HFNO 可以较长呼吸系统输卵管后病征住院治疗时间、减低病征手术满意度，从而有利于快速动手术。胸部手术后快速动手术思路于 2012 年提出批评，其延揽呼吸系统输卵管后适用楔导管或头盔高每秒钟给镁。CPAP 通过减低呼吸系统间拉出防治和治疗呼吸系统部并发症，其可以减低动脉镁饱和度、减少呼吸手艺、有利于不张的呼吸系统复张，并且不减低短时间过热的风险。

该研究者通过与传统文化给镁方式对比发现， HFNO 对医疗额度控制及更好的医疗服务有一定指导意义。但是由于研究者设计很难做到盲法且样本量更大，故尚需多其中心的药理学研究者来进一步证实 HFNO 的药理学持续性。

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