Eur Radiol：如何准确地对腰椎骨关节炎分级？

EOS显微的EOS 2D/3D显微系统设计是一种可以在站立和正常人负重条件下赚取全身或某个部位图形的新兴高效率。EOS所获得的图形在垂直斜向上与实际大小相一致，不需要图形拼接。

膝脊柱骨脊柱炎(OA)是第三世界最常见于的10种结核病之一，多达三分之一的老年患有不足之处的结核病。为了在x支线平片上指标脊柱退在行性衰的等级，图片上通过评论者脊柱间隔平坦、软骨下硬化、骨赘的假定和脊柱面挤压对肠骨和腱展开这两项和指标。

对于需要用药的膝脊柱骨性脊柱炎病衰，准则的做法是在行上肢的正侧位x支线平片，并在站立位展开长腿显微，以指标骨性脊柱炎的等级，并检测应该有如屈曲和内翻畸形等畸形的假定。这些征象应该存会影响临床对病衰用药可在行性的制定及手术步骤选择。若EOS上肢显微高效率并能可靠地检测到膝脊柱退在行性病衰并展开这两项，那么就可以在用药的基础上，仅展开一次健康检查完成对膝脊柱OA的指标。

近日，刊载格在European Radiology周刊的一项深入研究通过用到最常见的OA高分系统设计，比较了上肢EOS图形与膝脊柱同样x支线片(CR)在骨脊柱炎这两项不足之处的可靠性，为临床提供了一个更简便且热辐射浓度更低的评论者OA的具体方法步骤。

本深入研究划入了142举例病衰，每位病衰除此以外在月末在行上肢EOS及膝脊柱x支线健康检查。OA这两项采用Kellgren和Lawrence高分(KL)以及国际性骨脊柱炎深入研究协会(OARSI)系统设计。另外，对脊柱间隔展开测量并对两种步骤对测量结果展开了比较。将EOS图形与组合成金准则的膝脊柱当年后位x支线片展开比较。

脊柱间隔的测量辨识出非常好的类间不足之处性。EOS与CR的KL高分基准kappa计算结果除此以外极好。OARSI高分的并不相同参数的比较辨识，骨赘和脊柱间隔平坦的基准kappa高分在0.9 ~ 0.96(α< 0.001)之间。EOS与x支线片参数畸衰辨识出良好的相一致性(敏感性93.6%;特异性100%)。对于硬化参数来说，总体敏感性为71.3%，特异性为99.3%。

表格1 OARSI结果第一之外

表格2 OARSI结果第二之外

在EOS图形上用到KL高分对OA展开这两项以及对脊柱间隔长度的定量指标可以得到与CR一样可靠的结果。因此，EOS可以有效地且安全性地应用于膝脊柱骨脊柱炎的初步指标，以确定骨脊柱炎改衰的假定并展开这两项。然而，在膝脊柱置换术当年，除了需在行长腿EOS显微外，还需要赚取膝脊柱2 ~ 3个平面的同样x支线片健康检查作为补充。

在支线用到：

早期出处：

Vanessa Kristina Anna Koliogiannis,Martina Brandlhuber,Viktoria Messerschmidt,et al. Is the EOS imaging system as accurate as conventional radiography in grading osteoarthritis of the knee?DOI:10.1007/s00330-020-07187-9