切口疝术前腹壁扩张破例采用组织扩张器和素

切口皮下组织起来是大齿疗程的时常见心肌梗死，术后一年传染率平均为 9%～20%。随着术后间隔时间推移，切口皮下组织起来的传染率也逐渐上升。另外切口皮下组织起来的检显现出率也衡量筛查方法，影像学检查的检显现出率明显高于体格检查。

关于切口皮下组织起来的危险因素目前证据必要。一期修补后的复发率在 24%～54%，其中都补片修补后复发率为 24%，缝合修补术后复发率为 43%。尽管补片修补可减缓复发率，很多研究成果证实用补片修补病变有较高的传染和心肌梗死风险。一般来说，只有在外周存在邻近地区病变或有可能会存在肩腔间隔室综合征时才考虑应常用适配器补片。

外周邻近地区病变时常见于损伤修复大齿疗程（Damage-control laparotomy，DCL）后的重症病征，如肩腔内显现出血或脓毒症继发肠道水肿的病征。在这些病征中都，很多因为各种外科疗程再一未曾能停用外周皮下组织起来。尽管这些疗程在最初可以改善病征生存，但是未曾能避免术后的外周皮下组织起来，并且需要在更进一步再行外周翻修疗程。

对于有外周邻近地区病变的比较简单切口皮下组织起来病征，修补的术式有很多。

最时常用的为皮下组织起来松解：Ramirez 推广的肩外斜肌肌管壁松解术（外裂解肩外斜肌腱管壁）或肩横肌松解术；

另外也有研究成果推荐肌皮下组织起来下颚伸长外周，但是这种术式时常用到下颚病变和取下颚部位的一系列心肌梗死。

其他电子技术则着力于扩展到外周内组织起来，如应常用进行功能性术前气肩（Progressive preoperative pneumoperitoneum，PPP）、组织起来扩展到器和素等。

1.PPP 术主要应常用 Veress 针或是维持数日或数周的肩管壁内小孔诱导气肩，并穿入水蒸气或一氧化二氮等气体直到外周扩展到令人满意或皮下组织起来鞘缩小。

2. 组织起来扩展到器主要摆放在肩外斜肌与肩内斜肌皮下组织起来基岩之间的一个特制鞘袋中都，扩展到器远处有以太网可每周或每两周注射生理盐水，直到形成必要的肌结构常用停用外周。

3. 素是由革兰阳功能性细菌——梭状芽胞杆菌显现显现出的致癌，它可以阻断突触前管壁胆碱能肌肉组织无罪释放乙酰胆碱，导致弛缓功能性肌麻痹，从而减缓肩内压。

为评量各种针对切口皮下组织起来的外周扩展到方法的有效功能性，来自哈利法克斯德文郡和埃克塞特医院的 Smart 博士团队积极开展了一项系统谈到，研究成果发表在近来的 Henia 时尚杂志上。

该研究成果再一纳入了 21 个既往研究成果，其中都 15 个研究成果 269 位病征给予了 PPP 用药，一期伸长能力也为 84%（226/269）,16 位（7.2%）病征用到复发，心肌梗死传染率为 12%，并用到 2 唯丧命。另外 4 个研究成果 14 为病征应常用了组织起来扩展到器，一期伸长能力也为 92.9%（13/14），一位（10.0）病征用到复发，有一唯心肌梗死，无丧命病唯。

此外，有 2 个研究成果总计 29 位病征给予了素用药，一期伸长能力也为 100%，不过这两个研究成果中都还联合应常用了外裂解电子技术和 Rives-Stoppa 修补术，两个研究成果均未曾用到心肌梗死。不过，这两项研究成果中都随访间隔时间短，且没有行时常规影像学评量，所以复发率可能会被低估。

研究成果再一确实，组织起来扩展到器和素是切口皮下组织起来术前外周扩展到的两种安全可行的用药方法。在联合应常用这两项的修补电子技术的也就是说下，这两种方法可短间隔时间内创造显现出额外的组织起来旋转度，从而协助完成一期伸长。

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