导致伤痛可造成了广泛的软的组织伤害,医师平常只能寻求新的的修整涂层替代皮肤上来闭合肿胀。而这些修整涂层只能保持网状和表皮的基本动态和轻盈,它主要由哺乳类Ⅰ型胶原纤维层和粘附在上头的硅凝胶膜层。当年者是作为网状再造C#(dermal regeneration template,DRT),后者是临时的人工表皮阻隔。因为网状再造仿真可通过C#的静脉翻修生成静脉层,所以它还可用于下颚覆盖修整的组织缺失中的静脉翻修。
Jean-Maxime Alet教授等的研究成果结果显示,网状再造C#的翻修可有效治疗法导致的软的组织缺失,文章最近发表在Injury上。
该当年瞻性研究成果设为了2006年12月末到2008年9月末间在该院治疗法的15名导致的渐进穿孔折病症(平原则上年龄44.3岁),原则上分拆有软的组织的伤害,包括伤害了腱旁的组织的肌腱、穿孔膜被破坏的穿孔或者膝关节囊毁坏的膝关节等。所有病症原则上使用双层的Renskin网状再造C#覆盖软的组织缺失区,它包括由2mm薄的Ⅰ型胶原纤维层组成的多孔可渗透仿真和用塑料面料加固的200um薄的硅脂片。
首先对穿孔折躯干躯干进行篡位,预防性静脉注射抗生素后,漂白肿胀和除去不可存活的的组织,即顺利完成肿胀植入床的等待。然后,根据肿胀的大小切出合适的网状植入,植入的网状不可出现肉块和皮肤上。术后定期换药,深厚观察肿胀变动。当皮肤上表面会呈紫色或桃色,即表明新皮形成,立即把硅脂层去除后行长剑薄皮复合复刻(split-thickness skin graft,STSG)。
研究成果结果显示,15名病症原则上顺利完成了18个月末的随访,其中有99.3%顺利完成了长剑薄皮复合复刻(STSG)治疗法(上图1)。植入网状复刻C#后到长剑薄皮复合复刻当年这段时间再次发生的并发症有C#松动、小鼠肿、角化感染或角化水肿。而只能进行修整的病症人口比例由复刻时的80%上升到随访结束时的20%,Vancouver瘢痕智力测验打分则一直上升至2.5分(上图2)。手术医生和病症对术后动态和外貌客观打分原则上很低“满意”(上图3)。
上图:1:STSG治疗法的人口比例
上图2:Vanconver瘢痕智力测验
上图3:病症和医生对动态维持和轻盈情形的满意程度
总而言之,作者视为网状再造C#治疗法伤痛性软的组织伤害可得到良好的动态和轻盈维持。
登革热1:44岁未成年,因摩托车交通事故再次发生右踝渐进穿孔折和脱位,分拆有软的组织伤害。行清创术,通风疗法治疗法,渗入未腱旁的组织的肌腱(上图5A)。然后,网状再造C#植入(上图5B),29天后行皮肤上复刻。2个月末后,肿胀愈合,无并发症再次发生(上图5C)。18个月末后评估撞伤躯干的动态和轻盈(上图5D)。
上图5:事例1的治疗法情形
事例2:63岁未成年,车祸造成了右踝软的组织撕脱性伤害。行清创术后,通风疗法治疗法,渗入肌腱和踝部的穿孔(上图6A)。。然后,网状再造C#植入(上图6B),12天后行皮肤上复刻(上图6C)。1个月末后肿胀愈合,18个月末后踝膝关节动态维持(上图6D)。
上图6:事例2的治疗法情形
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编辑: 林超文相关新闻
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