活体学习：内镜下不同角度观察颈内动脉

近几十年来，经鼻内镜外科手术通过实现对适合于和深部中所线或地带的微创外科手术，彻底改变了呼吸道和颅底病症的病患。这一入交叉路口也早就成为许多精华开颅方法有的替代设计方案。用于内镜鼻内辨识附近就其神经细胞和血管构件（由此可知如颈内食道，ICA）的可靠外科手术红色在经鼻内镜外科手术入交叉路口的演进中所发挥了重要作用。 然而目前所为止，法医学红色和颈内食道间的亲密关系仍然在「快照」的也就是说被深入研究和提成，由此可知没有考量外科手术视场的视角的优越性。

颈内食道是经鼻内镜中的深入研究总计的顺时针之一。 事实上，其裂痕可以被视为是内镜下颅底外科手术中所最致使的肾衰竭之一。 其暴发率从

不太可能来自那不勒斯 Brescia 大学挥刀咽喉头颈外科的 Dide Mattelli 系主任设计团队对 20 由此可知月份的呼吸道和颅底框架的锥束 CT（CBCT）病患者的不良影响学资料同步进行了深入研究分析（比率极小 18 岁或有呼吸道和颅底病症的病患者被忽略），试由此可知对颈内食道在咽部，岩骨，和斜坡旁部分的几何也就是说同步进行假设，以及阐释多种不同外科手术入交叉路口的也就是说对法医学红色的人脑的不良影响。 此外，也对可视现象对内镜下操作的不良影响同步进行了评估。并将其出版在 World Neurosurgery 上。

Dide Mattelli 系主任设计团队为更加详尽的暗示，还对两个新鲜液态的尸头同步进行了详尽的法医学。同步进行食道口服红色漂白的硅和不具备 1 mm 尺寸的 CT 扫瞄，用于神经细胞GPS获取。多直角重建被用于一般而言计算：

1. 岩颈角（PCA, Petrous carotid angle），假设为通过茎乳圆孔的上端直角和通过颈内食道的前所部和后部的直角间的后外侧角（由此可知 1）;

由此可知 1 岩颈角（PCA）和直角（AIs）的假设。 PCA 是茎乳圆孔（色带或）的上端面南北向与颈食道岩骨段南北向（方格色带或）的后外侧角。 AI 是在颈食道岩骨段南北向和外科手术入交叉路口南北向间的直角：（A）紫色的同外侧下颌窦入交叉路口，（B）绿色外侧的同外侧鼻道入交叉路口，（C）浅蓝色的对外侧经鼻入交叉路口

2. 外科手术入交叉路口与岩骨段颈内食道的直角，假设为通过颈食道岩骨段纵南北向与外科手术入交叉路口南北向间的直角。对于 3 个多种不同的入交叉路口给予这种计算，如下：

对外侧经鼻入交叉路口：通过颈内食道前所大腿部和对外侧眼眶的南北向（contra-AI）；

同外侧鼻道入交叉路口：通过颈内食道前所大腿部和同外侧眼眶的南北向（ipsi-AI）；

同外侧下颌窦入交叉路口（经 Sturmann-Canfield 外科手术弹出下颌窦）：通过颈内食道前所大腿部和同外侧眶下圆孔后外侧细的南北向（TM-ipsi-AI）。

就此，量化各直角 AI（TM-ipsi-AI 与 ipsi-AI; TM-ipsi-AI 与 contra-AI; ipsi-AI 与 contra-AI）间的相似之处。另外，可视现象的评估同步进行了量化推定如由此可知 2 所示。

由此可知 2 可视现象的量化。 在每个帧中所，最远计量设置在 7.3 和 7.7 间（中所线或计量）和 9.5 和 9.9（后方计量）间。（A）与新标准相机在 5 厘米的最远的由此可知像。（B）与 2 维内镜在 5 厘米的最远的由此可知像。（C）与 2 维内镜在 3 厘米的最远的由此可知像

用到新标准摄像和 2 维内镜（直径 4 mm，0°内镜，Karl Störz，西德）拍摄新标准公尺的由此可知像。标尺最远主角为 5 厘米和 3 厘米的模拟内镜下的操作最远，日志来自每个最远的帧。在每几组中所，用到 Photoshop CS6 量化仅限于在由此可知像的中所线或和周边地区的最远三组中所的图形的数量。周边地区最远三组中所的图形与中所线或图形间的比率称为「失真比」（由此可知 2）。该数值单纯地说明从中所心向周边地区移动的最远的压缩，这是由于可视现象在理论上内镜分析方法有的不良影响。

深入研究结果：病患者均为成年人（中年人 46.8 岁，22~64岁），并且同性恋都为分布（10 名男性和 10 名女同性恋）。平均 PCA 值为 31°，（地带 21°~41°）。 PCA 的个体内相似之处（同一病患者中所两外侧的 PCA 间的相似之处）为 3°（地带为 0°~9°）。 在多种不同的也就是说中所，TM-ipsi-AI 仍然推测为平均值，并且 ipsi-AI 不具备比 contra-AI 极高的值。 这些相似之处不具备显著统计学意义的（单向方差分析和 Tukey 事后检验）。

PCA 和 AIs 间的亲密关系在由此可知 3 中所概述。

由此可知 3 岩颈角（PCA）与直角（AIs）间的就其由此可知。低水平轴上为 PCA 值; 径向上为 3 个外科手术入交叉路口的直角（A）和它们的相似之处（B）。 布氏说明每组中所的值的趋向。（A）PCA 和 AI 间的反比亲密关系（对于每个 AI，P

正如预期的，PCA 的值显着不良影响每个 AI 的值（P

在由此可知 4 中所，推测成了多种不同外科手术入交叉路口（即，内窥镜的多种不同 AI）对翼管神经细胞和颈内食道的内窥镜三维的不良影响。翼管神经细胞、翼突后外侧板被视为为颈内食道前所大腿部的表面红色。此外，内窥镜钉值得注意咽旁颈食道节段的多种不同 AI 可以在感官上被欣赏并且被GPS系统推定。在 3 种犹如（新标准摄像，5 cm [参照由此可知 2A]，2D 内镜，5 cm [参照由此可知 2B]，2D 内镜，3 cm [见由此可知 2C]）中所同步进行可视现象的量化]），变形比分别为 0.99（完全无），0.84 和 0.63（最大日志变形）。

由此可知 4 在上半由此可知中所，示由此可知所转用的外科手术入交叉路口（左外侧，对外侧眼眶; 中所间，同外侧眼眶; 右外侧，同外侧下颌窦）的颈内食道（ICA，特别是岩骨段）的多种不同内镜下表现。 翼管神经细胞下方的镊子在裂痕圆孔的低水平，因此在颈内食道后大腿和咽旁颈内食道的后外侧的位置。 在下半由此可知中所，神经细胞GPS下推测的相同的由此可知像。 镊子（该线或）的抛物线在对外侧眼眶入交叉路口中所向上咽旁颈内食道行进。 也就是说，同外侧下颌窦入交叉路口和鼻道入交叉路口中所，它分别造成了在镊子走向微微后外侧或更远外侧的地带。 AG，前所大腿； PG，后大腿；pphICA：咽旁颈内食道; VN，翼管神经细胞

就此，Dide Mattelli 系主任视为，本次深入研究分析了经鼻内镜下岩颈角的多变性以及优越性，以及所转用的外科手术入交叉路口与岩颈角的不良影响。提供法医学红色最佳也就是说的三维使得更加必要地用到内镜，从而增加术中所颈内食道暴发裂痕的风险。

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