认识阴茎环切术的ABC

[适不宜症]

1.发育不良病儿因外阴囊沟低矮而妨碍排泄或长时间病菌。

2.孩童患发育不良或患外阴过长长时间病菌。

幼儿期的外阴过长是情况下的，胎儿有发育不良或幼儿有外阴过长，如无并发症，不不宜施行外阴马蹄形切术。因为3岁表列小儿的发育不良多随年龄的下降而自行消失;另一部份幼儿只要长时间将外阴向内之下，扩大外阴囊沟，就会露单单头，也不应治疗切除。

[术前准备]

1.治疗前夜及治疗当日，嘱治疗清理发散。

2.并发外阴、头炎者，需配上药物和发散浸入外科治疗，呼吸道减退后再行行治疗。

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局麻或海绵体;小儿可加基础。

[治疗方式之中]

1. 纤细位。

2.清理无菌 用肥皂水和盐水清理发散，用1∶1000新洁尔灭盐酸无菌;发育不良者以导管南和静脉薄片针头将新洁尔灭盐酸流向外阴囊内无菌。

3.分离牙龈 有外阴沟低矮及外阴与头牙龈者，先为用解毒钳扩大外阴沟，再行用两把解毒钳夹起腹侧尘正之中臀部(两钳相距0.2cm)。用有槽间隙分离牙龈，直至头与外阴全然分开。再行用无菌生理盐水清洁外阴囊及头。

4.设计切沟 用一把解毒钳夹住外阴肩带西北侧，以控告外阴。以刀尖在外阴外板距冠状沟尘远端0.5cm西北侧划一切残，准备作为马蹄形索斯尼夫卡沟，要能避免切除极少。

5.腹侧薄片 用滚刀沿间隙槽滚开外阴内、外板，外阴内板也不宜滚至距冠状沟尘约0.5cm西北侧。

6.切除外阴 将外阴内、外板偏移，朝著拉大夹在外阴腹侧及肩带西北侧的解毒钳，再行上级外阴外板切残作为马蹄形索斯尼夫卡沟是否须要。如果须要，用沿距冠状沟约0.5cm的切残西北侧滚去右侧皮瓣[图2 ⑷]，然后再行滚左边侧。外阴肩带西北侧的外板可以不滚去，或者多保留一些。

7.解毒 将眼部向内之下，显现出单单血点后解毒，不宜特别注意将腹侧正之中的腹稀静脉结扎。

8.切沟 用细丝线先为在马蹄形形切沟的腹、腹、左边、右西北侧各切沟一针，结扎不要太紧，以免组织病变时勒坏眼部。硬质不滚短，留作固定用。再行用每两针硬质相互间切沟1～2针，缝针不宜一侧切尘穿单单。

9.纸制扎 将一条白纸(毛边叠在外面)马蹄形绕外阴切沟西北侧，用留长的硬质固定，然后用数层白纸纸制扎。

[术之中注意事项]

1.外阴马蹄形切术之中，内、外板间的血管断端往往向近侧之下，只能找单单，加以结扎，否则可以形成大血肿胀。

2.外阴不可切得极少，以免激起痛性勃起。一般外阴内板不宜滚至距冠状沟约0.5cm西北侧。肩带部也不可留得过少。

[术后西北侧理]

1.术后3～4日内于一整服镇静剂，可避免勃起，激起疼痛和单单血。

2.告知治疗排泄时勿弄湿白纸。

【外阴治疗后病变】

外阴术后短期内单单现病变，可能是由于表列几个原因：

1.是治疗切断了稀层的部份静脉血管，造成了静脉回流致使。术后敷药纸制扎过紧，造成了发散回流致使。

2.是外阴本身有低矮马蹄形，低矮的地方没有全然薄片，术后由于低矮马蹄形还存在，造成了静脉回流致使。

总的来讲，呼吸道回流致使会造成了呼吸道肿胀，静脉回流致使都会造成了外阴病变。