JAMA Surg：腹腔内温热化疗可提高腹膜假黏液肿患者术后生存率

2021-12-13 02:12:26 来源:

腹膜实为腺体刺毛（PMP）是频发在腹膜壁层、大网膜及循环系统浆膜两方的低度恶性腺体性，出生率较低，主要观感为腹围进行性提升友苦，动手术病患为主，很少转移，但不能治愈、易发作，发作者预后不佳。腹膜内吸热化疗（HIPEC）在控制胃癌术后腹膜内游离癌巨噬细胞播散方两方有一定精准度。近日分析人员考查了HIPEC对腹膜实为性腺体刺毛症状预后的影响。分析比对了PSOGI队列数据集，除此以外1924事例；也腺体囊肿性PMP症状，症状在巨噬细胞减灭术（CRS）基础上，随机不能接受HIPEC病患或对照， HIPEC第三组病患拟议除此以外奥沙利铬-氟尿嘧啶-亚叶酸、顺铬-丝裂霉素、丝裂霉素-奥沙利铬。分析的主要终点除此以外总致死率、严重并发症、二次动手术以及30天和90天死亡率。 1924名症状作准备分析，其中男性占总51.8%，平均年龄56岁，376名症状仅不能接受CRS病患，1548名症状不能接受CRS-HIPEC联合病患。仅不能接受CRS病患症状的年龄较大（平均年龄：60 vs 54岁），腹腔受累较少（14事例[3.7%] vs 119事例[7.7%]），先前不能接受过术前身躯化疗的比事例高（198事例[52.7%]vs 529事例[34.2%]），第三组织学分类相对于的比事例高（179 事例[47.6%]vs492 事例[31.8%]）。除丝裂霉素病患拟议除此以外，HIPEC不会提升动手术风险，但术后并发症风险较低（HR=1.99）。在所有亚群中，HIPEC病患后的总体感染率总体提升（校正险恶比[HRs]，0.60-0.68）。CRS-HIPEC第三组5年加权总致死率分别为57.8%，而CRS基本上病患第三组为46.2%（加权HR：0.65），其中HIPEC拟议采用奥沙利铬-氟尿嘧啶-亚叶酸（HR：0.42）和顺铬-丝裂霉素拟议（HR：0.57）的精准度相当总体。分析普遍认为，对于腹膜实为腺体刺毛症状，在巨噬细胞减灭术后进行腹膜内吸热化疗可总体提升症状致死率。原始中有： Shigeki Kusamura et al.The Role of Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy in Pseudomyxoma Peritonei After Cytoreductive Surgery.JAMA Surg. January 27， 2021.