BJU Int:术中冷冻切开鉴定根治性切除术后存在BCR风险的患者

2021-12-13 02:12:39 来源:
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肿瘤(PCa)病人在根治性手术奥义(RP)后的非典型手奥义锯齿状与岌岌可危的学结果有关。为了降极低手奥义锯齿状非典型亲率并同时留存神经系统血管束,可以在RP前夕展开奥义中的全包埋葬冷冻腌渍(FS)。根据奥义中的冷冻腌渍的结果,可以在RP前夕展开二次手术。这种分析方法可以减少最终手奥义锯齿状呈非典型的病人数量,同时可以允许转用混搭的、学上充分的分析方法来留存神经系统血管束。

近期,有研究课题工作人员比对了肿瘤根治奥义后有生化开刀可能性的病人,并在奥义中的对展开全包埋葬冷冻腌渍。他们调查了FS中的以前手奥义锯齿状特征性的病人、FS中的以前手奥义锯齿状非典型但二次手术后没有受到破坏PCa的病人、以及FS中的以前手奥义锯齿状非典型且二次手术标本中的有受到破坏PCa的最终手奥义锯齿状特征性的病人间的BCR相异。

研究课题工作人员共搜罗了883名接受RP放射治疗的连续病人的的机构统计数据。奥义中的转用全包埋葬FS健康检查锯齿状静止状态,且必要时手术更是多的周围组织以达到特征性锯齿状。深入研究课题中的排除了肺部非典型的病人或最终手奥义锯齿状非典型的病人。

结果推断出,随访的中的位数为22.4个月。与初始R0静止状态的病人(93.4%,90.9%)相较,展开二次手术后有残留PCa的病人(81.0%,72.9%,p=0.001)和无残留PCa的病人(90.3%,82.3%,p=0.033)的1年和2年BRFS亲率显著更是极低。在多常量Cox复归中的,与初始R0静止状态相较,只有二次手术后的受到破坏PCa与BCR更是高的可能性有关(HR 1.99, 95%CI 1.01-3.92, p=0.046)。

单常量和多常量Cox比例可能性复归调查根治性手术奥义后的生化开刀可能性持续性

尽管被归类为特征性手奥义锯齿状,但二次手术标本中的有受到破坏PCa的病人仍旧面临高可能性的BCR。他们的推断出强调了对这一特定亚组应展开更是密切的奥义后监测。进一步的研究课题应着重于研究课题这些病人是否能从早期挽救放射治疗中的预见,以及在慢慢波动的PCa放射治疗中的,手术静止状态如何影响学结果。

原始典故:

Karl H Tully , Max Schulmeyer , Julian Hanske et al. Identification of patients at risk for BCR after radical prostatectomy with intraoperative frozen section. BJU Int. May 2021

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