喉位于面部之前心，在功用及面部美学之前都有非凡的意义。通常，喉部小区域外周大修这不困难，但大区域喉部全层外周大修则难易度不大。为必须要外周大修后既不影响喉功用，同时也可达致喉造型大修的美学标准化，台湾加护的 Zelken 等人介绍了一种面颊双口部大修的方式，发表于近期的 Journal of Plastic, Reconstructive Simon Aesthetic Surgery 上。
适用必要条件
面颊双口部的适用区域包括：1. 心血管营养不良喉部衬里外周直径大于 2 cm；2. 心血管营养不良年龄组不大且患有不适宜行基质口部植入法术的基础营养不良（心血管营养不良、终末期肺炎、2 标准型哮喘等）；3. 心血管营养不良因功用和美观允许等原因拒绝暂时性口部及基质口部植入法术；4. 心血管营养不良喉部衬里外周过分偏向头侧使暂时性口部难以大修的。
手法术方式
手法术放任全身。对可经受多次手法术的心血管营养不良，面颊双口部植入整复法术可细分三期。第一期为面颊双口部的合成与脑：取外周对侧面颊口部作为衬里口部，同侧面颊口部作为指甲替代。若心血管营养不良衬里与指甲外周国土面积极其，也可视同侧面颊口部作为衬里口部，对侧面颊口部作为指甲替代，法术之前同时可应该用暂时性口部推进缩小外周区域；3 紧接著行第二期手法术，毋须衬里口部做断蒂手法术；3 紧接著行第三期手法术，毋须指甲口部断蒂。为减小对心血管营养不良的影响，手法术也可细分二期，即在第一期手法术 4 紧接著对两个口部同时行断蒂手法术。须要要请注意的是，面颊双口部若同时合成脑时，应该同期在两植入口部有数脑肋软骨或耳软骨进行上半部支架（图 1）；若分期合成，则不须合成衬里口部，脑后颗粒放置皮片或伸展防止口部颗粒收缩，作为上半部支架的软骨可在这一期手法术之前脑或于下一期手法术进行。
图 1 面颊双口部同时合成时，将支架软骨置于两口部之有数，演化成「三明治」内部结构
供区妥善处理
对面颊口部供区，法术之前应该请注意保留骨膜及疏松结缔许多组织，第一阶段尽量封闭外周，以促进供区第二阶段的肿胀。供区第二阶段肿胀是，以油纱伸展供区外周，4-0 尼龙线固定 1 周。1 紧接著用清得佳凝胶代替加压手脚，并以爱立久手脚 1 周，其后紧接著换药至供区外周无论如何肿胀。
治疗评价
纳入该项研究的 6 实有心血管营养不良法术后均达致了喉功用及造型的良好大修，无一实有经常出现法术后感染、血肿、肺脏狭窄或堵住等胃癌。心血管营养不良结果显示高。全部大修过程如图 2 上图。
图 2 A 女同性恋，81 岁，既往心血管营养不良病患，喉部基底细胞肝癌；B 根治法术后在右侧喉背、喉另有喉翼演化成外周，衬里外周 2×3 cm，指甲外周 2.5×3 cm；C 设计面颊双口部及颊部推进口部；D 三期面颊双口部植入整复法术，两口部有数脑喉之前隔及喉甲软骨作为上半部支架，供区外周国土面积为 7×8 cm；E 法术后 25 个翌年时拍摄，喉外周大修良好，供区肿胀时有数为 8 个翌年
综上，针对年龄组不大、全身状况差且喉全层外周区域大的心血管营养不良，面颊双口部植入整复法术可达致良好的缺点。此种方式面颊供区所须要的肿胀时有数不长，须要 3-13 个翌年。若放任口部分期合成，则可使肿胀时有数大大缩短，但相应该增加了风险。使用面颊双口部植入整复法术时可视具体情况放任无论如何相同的方式，辅以暂时性口部、黏膜口部和许多组织植入等以达致良好的远期缺点。
主编： 费杨虹虹相关新闻
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