肺叶手术是早期非小细胞肺癌的标准术式,而对于肺功能较差、同龄及原属其他相当严重疟疾的病人,宣扬进行肺叶棱角手术而减低死亡率。尽管如此,目前尚无对肺叶棱角手术预见的量化手段,同时,也缺乏随机给定试验车研究。
鉴于此,来自美国克利夫兰凯斯西储医学院的Linden等进行了一项回顾性研究,发现相较于组织学性肺叶手术,肺叶棱角手术可以降低37%的死亡率和50%的主要胃癌存活率。其中对于期望FEV1<80%的病人围手术期生存预见比较好,但是这种预见应结合局部复发率的升高和长期生存率的下降而谨慎评价。文章发表在最近的Ann Thorac Surg上。
该回顾性研究共纳入了2009年至2011中期胸外科该协会数据库中的3733由此可知棱角手术及给定的3733由此可知组织学学肺叶手术的病人。运用于logistic模型进行了着重评分,最后运用于了McNemar’s 筛选对评分进行了比较。
结果表明,棱角手术和组织学性肺叶手术的围手术期死亡率分别为1.21%和1.93%,而主要胃癌存活率率分别为4.53%和8.97%。其中腹腔胃癌显著增加,而全身性及消化系统胃癌变化不明显。无论病人年龄组、肺功能及切口型式,主要胃癌存活率以外降低。而期望FEV1<80%的病人的围手术期死亡率下降。
研究表明,相较于组织学性肺叶手术,肺叶棱角手术可以降低37%的死亡率和50%的主要胃癌存活率。其中对于期望FEV1<80%的病人的围手术期生存预见比较好,但是这种预见应结合局部复发率的升高和长期生存率的下降而谨慎评价。
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编辑: 杨咏相关新闻
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