病变深度影响食管癌患者内镜切除术预后

图1. 本文革新点

食管恶性肿瘤病征临床表现较差。中期食管恶性肿瘤可以通过内镜下黏膜截肢、手术后截肢以及化疗取得较好的效果。文献资料刊文内镜下黏膜截肢只能非常简单截肢局限在表视网膜的病变组织，对中期食管恶性肿瘤病征有较好的治果。

据统计病变局限在上视网膜或固有层再次出现侵扰移出的机率会是0-4.0%，当病变侵扰至黏膜肌层则频发侵扰移出的机率会下跌至0-22.2%，若盗用了黏膜中间则再次出现侵扰移出的机率会将近25.9-53.8%。应用内镜下黏膜截肢病人中期食管恶性肿瘤的人群急剧增大，但对于该病人方法的远期临床表现及严重影响侵扰移出的凶险心理因素却依赖相应大样本研究课题。

日本大阪医护消化系的Takeshi Yamashina等人对402实有开展内镜下黏膜截肢病人的食管表皮细胞膜恶性肿瘤病征的远期临床表现及频发侵扰移出的机率会和凶险心理因素开展了分析方法研究课题，推断出病征平均年龄及病变灌注尺度是严重影响病征临床表现的主要凶险心理因素，而病变灌注尺度同时也是病征频发侵扰移出的独立凶险心理因素。由此得出在对中期食管恶性肿瘤病征并不需要病人方案时有必需顾及病变灌注尺度对病征临床表现的严重影响。这一研究课题结果发表在2013年5年初的The American journal of Gastroenterology上。

本研究课题从1995年至2010年共整理了570实有开展了内镜下黏膜截肢的食管恶性肿瘤病征。并不需要其中402实有食管鳞恶性肿瘤病征开展了进一步研究课题。280实有病征病变之外上视网膜或固有层，70实有之外黏膜肌层，52实有病变盗用了黏膜中间。其中17实有病变盗用了黏膜中间0.2mm将近尺度，35实有盗用黏膜中间的尺度最多了0.2mm。

随访时间仅限于为4-187个年初，平均为50个年初。上视网膜/固有层恶性肿瘤、黏膜肌层恶性肿瘤及黏膜中间恶性肿瘤的5年总存活率计有90.5%、71.1%及70.8%，三者非常P = 0.007。多心理因素分析方法表明病变灌注尺度和平均年龄是严重影响生存率的独立凶险心理因素，与上视网膜/固有层恶性肿瘤相非常，黏膜肌层恶性肿瘤和黏膜中间恶性肿瘤的效用比值比计有3.6和3.2。平均年龄每增大1岁则效用下跌1.07倍。

上视网膜/固有层恶性肿瘤、黏膜肌层恶性肿瘤、盗用黏膜中间0.2mm内表皮细胞膜恶性肿瘤以及盗用黏膜中间最多0.2mm表皮细胞膜恶性肿瘤的5年累积移出频发率计有0.4%、8.7%、7.7%以及36.2%，区别不具人口学意义(P

假定淋巴结血管受累的黏膜恶性肿瘤及无淋巴结血管受累的黏膜恶性肿瘤5年依靠移出率假定明显区别，计有46.7%和0.7%（P

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