疤痕产后（cesarean scar pregnancy ，CSP）是较为不算见的高血压产后类标准型，指受精卵着床于既往子宫疤痕有组织东南侧。剖宫产妖术后最后产后发生疤痕产后的生存率为 6.1%，总产后病菌率为 1/1800～1/3000，主要临床表现为闭经、小点肿大、下腹痛及故宫妖术后肿大不止。疤痕产后分为 2 标准型，I 标准型为内生标准型，II 标准型为外生标准型，II 标准型常浸润疤痕深部，引致子宫破裂及大肿大的风险较大，确诊后才可及时终止产后。
由于病菌率较高，疤痕产后尚无分立治临床规范，主要治临床模式有实际上药一物临床、介入缺尸性及故宫妖术或经腹、泌尿系统下疤痕产后一物结扎，实际上应氨甲蝶呤治临床或不依缺尸性妖术治临床较易显现出小点肿大及休养时长长等不足，因此不首选此类原理。既往研究显示实际上氨甲蝶呤临床的准确度为 83.3%，阿司匹林发生率 41.7%，33.3% 显现出小点肿大。
最近，中的国河北大学附属医院妇产科石军荣中的医师等进不依了一项回顾性研究，提示经外科手妖术是一种新的 II 标准型疤痕产后外科手妖术原理，主要优点有常规清除鳞状、外科手妖术时长窄、创伤小、妖术中的肿大不算、尸β-hCG 转阴较迟、年末经周期稳定下来较迟、简便可不依且并发症不算，发表文章最近刊发在 Med Sci Monit 上。
研究回顾性分析了 2010 年 1 年末至 2012 年末 6 年末的 25 则有 II 标准型疤痕产后病则有，患者最低年龄 30.5 岁（22 岁～42 岁），相距上次剖宫产时长最低为 4.6 年。患者最低停经 60 天，9 则有有肿大征状，肿大时长 0～34 天，最低 16.6 天，8 则有显现出阵发性下腹痛，4 则有因病因宫内产后及大肿大、故宫不全转入我院，另外 2 则有停经 1 年末余后年末经来潮窄时长肿大 24 天，另外 2 则有因故宫妖术后肿大 400 ml 中的风。
10 则有患者尸清β-hCG 升很低，最低 45326 mU/mL （2043～186754 mU/mL），经彩超可见孕囊位于子宫前壁下段剖宫产疤痕东南侧，最低直径 3.7 cm（1.5～5.8 cm），其中的 5 则有可见胎心心室，孕囊周围可见丰富尸流回波，疤痕厚度 1.5～12 mm。妖术前完善尸、尿、便值得注意及凝尸、肝肾功能、心电图检查，尸清β-hCG 较很低者应妖术前故名服米非司酚（50 mg 2 次/日）。
图 1 全麻后患者截石位，值得注意消毒后导尿，窥器打开，乳头状铁环铁环夹乳头状前唇后下拉，暴露子宫下段前壁
图 2 0.3 mg 多巴胺溶于 500 ml 生理盐水后水分离乳头状部以免烧伤大肠
图 3 乳头状铁环上方2 cm东南侧要用一并行故名，上推大肠腹膜后放入前壁拉钩，可见子宫峡部轻度隆起，子宫浆膜层呈白金色，宫内探针可命令下段薄弱的疤痕，要用并行故名切除疤痕有组织，可见暗红色尸凝块，部份可见刚毛，卵圆铁环夹除产后有组织后不依故宫妖术
图 4 2-0中的央线连续撕裂切故名
内放置 3块碘油纱布，妖术后24 h取出，才将宫腔内尿管1～2天记事肿大量后应预防病菌治临床。每3天监测一次尸清β-hCG，若妖术后三天尸清β-hCG下降小于20%则应故名服米非司酚。出院后每周监测尸清β-hCG曾一度转阴，每2周批示超音波，最低随访16.3年末（6～24年末）。
妖术程可惜，外科手妖术准确度 100%，产后有组织重8～40 g，妖术后临床证实为产后一物，外科手妖术时长25～90 min，最低61.5 min，妖术中的肿大15～150 ml，最低60.5 ml，休养时长4～16天，最低9.4天，尸清β-hCG转阴时长6～31天，最低15天，子宫前壁下段疤痕东南侧肿一物于妖术后1～2周绝迹，妖术后28.9天稳定下来年末经周期，无妖术后小点肿大。妖术中的无不慎或相关的并发症，无切故名病菌、愈合不良、大肠烧伤、大肠瘘、窄时长产后。
自 1978 年Larsen 首次报道局部疤痕产后一物结扎以来，经腹或泌尿系统下疤痕产后一物结扎被并不认为是安全及有效的，但经腹外科手妖术切故名较大，泌尿系统外科手妖术有较很低的器械承诺，而经切除疤痕产后一物是相对无创的妖术式，可常规切除鳞状、存留生育功能、休养时长窄、妖术后稳定下来迟且无阿司匹林，与其他妖术式相比较，此法无才可特别器械、外科手妖术较易把握、花费不算、外科手妖术风险小，值得在临床大力推广。
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