PVP与PKP，孰优孰劣

脊椎压缩开放性截肢是腰椎骨质疏松症最典型的并发在症，典型于老年人，多发在于T11~L2，它可以随之而来截肢部位疼痛，脊椎高度丢失，腰椎不稳，甚至会随之而来腰椎后凸畸形。随着病情的蓬勃发在展，其症状主要详见现为截肢脊椎部位的持续疼痛和腰椎活动受限，最终严重破坏症状的生活低质量，甚至随之而来幸存者。

迄今脊椎压缩开放性截肢的病患步骤主要有保守病患和移植手术病患两方面。保守病患主要包括系统设计止痛药物、抑止骨质疏松症药物，卧床休息，支具一般来说和康复病患等。移植手术病患主要系统设计经皮脊椎加强术(PVA)，包括经皮脊椎切除(PVP)和经皮后凸切除(PKP)，PVP和PKP病患骨质疏松症开放性脊椎压缩开放性截肢能够实现快速止痛、恢复脊椎高度、加强截肢脊椎强度与刚度、并纠正后凸畸形。尽管非常PVP与PKP的分析并不少见，然而直接非常两种移植手术模式的大样本分析却鲜有报道。为了进一步非常PVP、PKP、非移植手术病患三种模式首次病患新发在脊椎压缩开放性截肢的，美国语言学家等进行了一项基于各地区医保症状目录的大样本回顾开放性分析，评价指标包括症状的存活率、并发在症、休养时间、休养费用、再一入院、整修移植手术等。该分析结果已在最近的JBJS（美国卷）周刊上发在详见。在该分析中，分析者在医保症状目录选取了72693例脊椎压缩开放性截肢症状，排除过去曾发在生过脊椎压缩开放性截肢的症状、曾行PVA病患的症状、恶开放性症状以及幸存者病例，再一共有68752例症状纳入为分析对象。在这68752例症状中，55.6%的症状采用的是非移植手术病患模式，11.2%的症状采用的是PVP，33.2%的症状采用的是PKP。采用Kaplan-Meier分析和COX回归模型分析症状的增重，并基于似乎的混杂变量扫描结果。该分析结果显示，所有分析对象的一年总增重为77.8%，三年总增重为49.6%。非移植手术第三组、PVP第三组、PKP第三组症状的估计三年增重计有42.3%、49.7%、59.9%。PKP第三组症状的一年增重与三年增重均是三第三组症状中极高的，计有85.2%与59.9%。单就症状的年龄进行分析，行PKP病患症状的增重仍较高，与整体分析结果完全一致。PKP第三组症状扫描后的幸存者安全开放性较PVP第三组要低20%。此外，PKP第三组症状的休养时间最短（3.74天）、休养费用极高（12032美元）、在休养期间与术后第6个月时发在生肺炎与褥疮的似乎开放性最小，但PKP第三组症状的整修移植手术率（9.41%）却突出高于PVP第三组症状（7.89%）。 详见I.各病患一般来说症状的人口统计学资料详见II.各病患一般来说症状的增重详见III.有似乎百分比总汇（COX回归分析）详见IV.各病患一般来说症状的前提给定非常图1.非移植手术第三组、PVP第三组、PKP第三组症状的Kaplan-Meier分析共存曲线该分析结果详见明，行PVA病患症状的共存时间要突出长于非移植手术病患的症状。PKP可以较PVP突出大大提高症状的增重，但其医疗费用与脊椎再一压缩开放性截肢的发在生率均极低，因此病理医生在选择移植手术模式时应结合实际病情综合考虑。

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编辑： 庞